Кір: симптоми, лікування та профілактика інфекції

Що це таке?

Кір — це висококонтагіозне (дуже заразне) інфекційне захворювання, яке викликається вірусом кору (Morbillivirus). Воно передається повітряно-крапельним шляхом і вражає переважно дітей, але може виникнути і в дорослих. Характеризується гарячкою, запаленням дихальних шляхів, кон’юнктивітом і типовим плямисто-папульозним висипом.

Симптоми

Інкубаційний період: 7–14 днів після зараження. Захворювання проходить у кілька стадій:

1. Катаральна фаза (3–5 днів):

• висока температура (до 40°C),
• сухий кашель,
• нежить,
• кон’юнктивіт (почервоніння очей, світлобоязнь),
• загальна слабкість,
• поява плям Копліка — дрібних білих цяток на слизовій оболонці щік.

2. Поява висипу:

• на 4–5 день — висип спочатку на обличчі, потім на тілі, руках і ногах;
• висип рясний, плямисто-папульозний, може зливатися;
• температура підвищується знову при появі висипу.

3. Стадія пігментації:

• висип зникає, залишаючи пігментні плями або лущення шкіри;
• температура знижується;
• загальний стан поступово поліпшується.

Причини

Єдина причина захворювання на кір — зараження вірусом кору. Він передається:

• при кашлі, чханні, розмові з хворим;
• через повітря (вірус може зберігатися у приміщенні до 2 годин після контакту з інфікованим);
• дуже рідко — через контакт із предметами, забрудненими слизом хворого.

Джерело інфекції — тільки хвора людина. Найбільша заразність — у перші 4 дні після появи висипу.

Діагностика

Діагноз ставиться на основі клінічної картини (типові симптоми і послідовність їх появи). Для підтвердження можуть призначити:

• аналіз крові (загальний аналіз покаже запальні зміни),
• серологічне дослідження (виявлення IgM до вірусу кору),
• ПЛР (виявлення вірусної РНК у крові або мазках зі слизової).

Лікування

Специфічного противірусного препарату проти кору не існує. Лікування симптоматичне, залежить від тяжкості перебігу:

• жарознижувальні засоби,
• препарати від кашлю та нежитю — за потреби,
• вітамін A — для дітей (рекомендований ВООЗ),
• рясне пиття, повноцінне харчування, спокій,
• антибіотики — лише при бактеріальних ускладненнях (отит, пневмонія тощо).

У тяжких випадках — госпіталізація, оксигенотерапія, інтенсивна терапія.

Профілактика

Вакцинація найефективніший спосіб захисту. В Україні використовується комбінована вакцина КПК (кір, паротит, краснуха).

• Перша доза — у 12 місяців,
• Друга доза — у 6 років.

Вакцина безпечна й забезпечує тривалий імунітет. Дорослим, які не хворіли і не мають щеплень, також рекомендується вакцинація.