Кліщовий вірусний енцефаліт: симптоми, лікування та профілактика

Про захворювання

Кліщовий вірусний енцефаліт (КВЕ) — це гостре інфекційне захворювання, яке вражає центральну нервову систему людини. Збудником є вірус, що передається через укуси заражених кліщів або, рідше, при вживанні сирого молока від інфікованих тварин (кіз, корів, овець). Хвороба може мати легкий перебіг, але в багатьох випадках призводить до серйозних уражень мозку, інвалідності або навіть смерті.

КВЕ поширений у країнах Європи, Росії та Азії, зокрема у регіонах, де кліщі активно мешкають у лісах, луках та сільській місцевості.

Види

Розрізняють кілька клінічних форм кліщового вірусного енцефаліту:

• Гарячкова форма — проявляється підвищенням температури та загальними симптомами інтоксикації без ураження нервової системи.
• Менінгеальна форма — супроводжується запаленням мозкових оболонок, сильним головним болем, нудотою, ригідністю потиличних м’язів.
• Енцефалітична форма — найбільш небезпечна, з ураженням головного мозку, розвитком судом, паралічів, порушенням свідомості.
• Поліомієлітоподібна форма — характеризується ураженням рухових нейронів і розвитком м’язової слабкості чи паралічу, особливо шиї та верхніх кінцівок.
• Полірадікулоневритична форма — вражає периферичні нерви, викликаючи біль, слабкість і сенсорні порушення.

Симптоми

Інкубаційний період триває від 7 до 21 дня. Захворювання часто має двофазний перебіг:

• Перша фаза: підвищення температури (до 38–39 °С), головний біль, втома, біль у м’язах, нудота, загальні ознаки інтоксикації.
• Друга фаза: симптоми ураження нервової системи — ригідність м’язів шиї, сильні головні болі, блювання, порушення координації, паралічі, судоми, розлади свідомості.

У частини хворих можливі залишкові наслідки: хронічні головні болі, слабкість, порушення концентрації, паралічі.

Причини

Основна причина захворювання — укуси інфікованих кліщів. Фактори ризику:

• перебування в ендемічних зонах (ліси, парки, луки);
• весняно-літній період (пік активності кліщів);
• вживання непастеризованого молока заражених тварин;
• відсутність щеплення проти КВЕ.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу застосовують:

• клінічне обстеження та виявлення характерних симптомів;
• аналіз крові (серологічні тести для виявлення антитіл IgM та IgG до вірусу);
• дослідження спинномозкової рідини (ознаки запалення, антитіла);
• інструментальні методи (МРТ, КТ) для оцінки уражень головного мозку.

Лікування

Специфічного противірусного лікування не існує. Терапія має симптоматичний і підтримуючий характер:

• госпіталізація у неврологічне відділення;
• постільний режим, контроль за станом пацієнта;
• жарознижувальні та знеболювальні препарати;
• протисудомні засоби при епілептичних нападах;
• інфузійна терапія для підтримки водно-електролітного балансу;
• відновлювальна терапія (масаж, ЛФК, фізіопроцедури) після гострого періоду.

Профілактика

Основні заходи профілактики:

• Вакцинація — найефективніший метод захисту, рекомендована людям, які проживають або подорожують у небезпечні регіони.
• Захисний одяг під час відвідування лісу (закритий одяг, головний убір, використання репелентів).
• Регулярний огляд тіла після перебування на природі та швидке видалення кліщів.
• Вживання лише пастеризованого молока та молочних продуктів.