Лихоманка Денге: симптоми, причини, лікування

Про захворювання

Лихоманка Денге — це гостре вірусне інфекційне захворювання, яке передається людині через укуси інфікованих комарів роду Aedes, найчастіше Aedes aegypti. Хвороба поширена у тропічних та субтропічних регіонах світу, зокрема в Південно-Східній Азії, Латинській Америці, Африці та Океанії. За даними ВООЗ, щороку фіксуються мільйони випадків інфікування, а ризику піддається майже половина населення планети.

Види

Виділяють дві основні клінічні форми лихоманки Денге:

Класична лихоманка Денге

• Відносно легка форма хвороби, що характеризується високою температурою, болем у м’язах та суглобах, головним болем і висипом.

Геморагічна лихоманка Денге

• Більш тяжкий варіант, який може призвести до кровотеч, зниження артеріального тиску, шоку та навіть смерті. Розвивається переважно у людей, які вже раніше хворіли на Денге та знову інфікувалися іншим серотипом вірусу.

Симптоми

Симптоми зазвичай з’являються через 4–10 днів після укусу інфікованого комара:

• Раптовий підйом температури до 39–40 °C
• Сильний головний біль (особливо в ділянці чола)
• Біль у м’язах, суглобах та за очима
• Слабкість і втома
• Нудота, блювання
• Висип, схожий на кір або краснуху
• При геморагічній формі — носові кровотечі, кровоточивість ясен, синці, кров у сечі або калі

Причини

Лихоманка Денге викликається вірусом Dengue virus, який належить до роду Flavivirus та має чотири серотипи (DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4). Основним переносником є комар Aedes aegypti, рідше — Aedes albopictus. Зараження відбувається під час укусу комара, який раніше вкусив хвору людину. Передача від людини до людини безпосередньо неможлива.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу використовують:

Клінічний огляд — оцінка симптомів та епідеміологічного анамнезу (подорожі в ендемічні регіони)

Лабораторні тести:

• Серологічні дослідження (виявлення антитіл IgM, IgG)
• ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) для виявлення РНК вірусу
• Загальний аналіз крові (зниження кількості тромбоцитів, лейкопенія)

Лікування

Специфічного противірусного лікування Денге наразі не існує. Терапія спрямована на полегшення симптомів і запобігання ускладненням:

• Постільний режим
• Рясне пиття для запобігання зневодненню
• Жарознижувальні засоби (парацетамол; аспірин та інші НПЗП не рекомендуються через ризик кровотеч)
• Госпіталізація у випадку важкої форми або ознак геморагічного синдрому
• Інфузійна терапія та підтримка тиску при шоковому стані

Профілактика

• Запобігання укусам комарів: використання репелентів, носіння одягу, що закриває тіло, встановлення сіток на вікнах та дверях.
• Знищення місць розмноження комарів: усунення стоячої води у контейнерах, бочках, квіткових піддонах.
• Вакцинація: у деяких країнах доступна вакцина Dengvaxia, але вона рекомендована лише людям, які вже мали підтверджену інфекцію Денге в минулому.
• Епідеміологічний контроль: спостереження та швидке виявлення спалахів захворювання.