Малярія: симптоми, лікування та профілактика

Про захворювання

Малярія — це потенційно смертельне інфекційне захворювання, яке передається людині через укуси інфікованих самок комарів роду Anopheles. Його спричинюють паразити роду Plasmodium. Хвороба поширена переважно в тропічних і субтропічних регіонах, зокрема в Африці, Південній Азії, Центральній і Південній Америці. Малярія залишається глобальною проблемою охорони здоров’я, особливо серед дітей та вагітних жінок.

Види

Існує кілька видів малярії, які спричиняються різними видами паразитів:

• Plasmodium falciparum — найнебезпечніша форма, часто викликає тяжкий перебіг і смерть.
• Plasmodium vivax — поширена форма з ризиком рецидивів.
• Plasmodium ovale — рідкісніший вид, також викликає повторні епізоди хвороби.
• Plasmodium malariae — менш поширений, може спричиняти хронічну малярію.
• Plasmodium knowlesi — вид, що переважно вражає мавп, але може передаватися людям (виявлений у Південно-Східній Азії).

Симптоми

Симптоми зазвичай з’являються через 7–30 днів після укусу:

• Лихоманка, що може мати циклічний характер
• Озноб
• Сильне потовиділення
• Головний біль
• М’язовий біль
• Виснаження
• Нудота, блювання
• У важких випадках: анемія, жовтяниця, судоми, затьмарення свідомості, кома

Причини

Основною причиною малярії є інфікування паразитами роду Plasmodium, що потрапляють у кров через укус інфікованого комара. Можливі також інші шляхи передачі:

• Переливання інфікованої крові
• Використання заражених голок або медичних інструментів
• Від матері до дитини під час пологів (вроджена малярія)

Діагностика

Діагностика малярії включає:

• Мікроскопічне дослідження мазка крові — «золотий стандарт», виявлення паразитів у крові
• Швидкі діагностичні тести (RDT) — визначають наявність антигенів паразита
• ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) — для точного типування паразита (зазвичай у лабораторіях високого рівня)

Лікування

Лікування залежить від виду малярії, її тяжкості та регіону зараження:

• Артемізинін-комбіновані препарати (ACT) — найефективніше лікування P. falciparum
• Хлорохін — використовується проти P. vivax та P. ovale у регіонах без резистентності
• Примахін — для усунення печінкових форм паразитів і профілактики рецидивів
• Госпіталізація — необхідна при ускладнених формах малярії

Профілактика

Профілактика малярії включає особисті заходи, медикаментозну профілактику та боротьбу з переносниками:

• Захист від укусів комарів: сітки, репеленти, закритий одяг
• Хіміопрофілактика перед подорожами в ендемічні регіони (мефлохін, атовакуон-прогуаніл, доксициклін)
• Знищення личинок і дорослих особин комарів (осушення водойм, інсектициди)
• Вакцинація: у 2021 році ВООЗ схвалила першу вакцину від малярії RTS,S/AS01, ефективну проти P. falciparum