Міокардит

Що це таке?

Міокардит — це запальне ураження серцевого м'яза (міокарда), яке може виникати через інфекційні, аутоімунні чи токсичні фактори. Це серйозне захворювання, яке може призводити до порушень серцевого ритму, серцевої недостатності або навіть раптової серцевої смерті.

Симптоми

Симптоми залежать від тяжкості захворювання. У легких випадках міокардит може протікати безсимптомно, але зазвичай проявляється:

1. Кардіологічні симптоми:

• Біль у грудях (нагадує стенокардію).
• Задишка навіть у стані спокою.
• Порушення серцевого ритму (аритмія).
• Швидка втомлюваність.

2. Загальні симптоми:

• Підвищення температури тіла.
• Слабкість, ломота в тілі.

3. Симптоми серцевої недостатності (у тяжких випадках):

• Набряки на ногах.
• Скупчення рідини в легенях (вологий кашель).
• Зниження артеріального тиску.

Причини

Основні причини міокардиту включають:

1. Інфекційні фактори:

- вірусні інфекції: ентеровіруси (особливо Coxsackie B), аденовіруси, вірус герпесу, вірус грипу, COVID-19.

- бактеріальні інфекції: Streptococcus, Staphylococcus, збудники дифтерії.

- грибкові інфекції: Candida, Aspergillus.

- паразити: Trypanosoma cruzi (хвороба Шагаса).

2. Аутоімунні захворювання:

- системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, саркоїдоз.

Діагностика

• Фізикальне обстеження: прослуховування серця, вимірювання артеріального тиску.
• Електрокардіографія (ЕКГ): допомагає виявити порушення ритму серця.
• Ехокардіографія: оцінка структури серця та функції міокарда.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) серця: дозволяє побачити запальні процеси.
• Лабораторні аналізи.

Лікування

Лікування залежить від причини захворювання та тяжкості стану.

1. Етіотропна терапія:

• При вірусних інфекціях: противірусні препарати (зазвичай симптоматичне лікування).
• При бактеріальних інфекціях: антибіотики.
• При аутоімунних захворюваннях: кортикостероїди, імуносупресори.

2. Симптоматична терапія:

• Бета-блокатори (для контролю серцевого ритму).
• Інгібітори АПФ або діуретики (для лікування серцевої недостатності).

3. Кардіологічна реабілітація:

• Обмеження фізичних навантажень.
• Поступове повернення до активності після одужання.