Недiабетична гiпоглiкемiчна кома: причини, симптоми та лікування

Про захворювання

Недiабетична гiпоглiкемiчна кома – це тяжкий стан, який виникає через різке зниження рівня глюкози в крові у людини, яка не страждає на цукровий діабет. Глюкоза є основним джерелом енергії для мозку, і її дефіцит може призвести до порушення функцій центральної нервової системи, втрати свідомості та загрозливих для життя ускладнень.

Види

Недiабетична гiпоглiкемiчна кома поділяється залежно від механізму розвитку:

• Гіпоглікемія голодування – виникає при тривалому утриманні від їжі або сильному виснаженні організму.
• Реактивна (постпрандіальна) гіпоглікемія – розвивається після прийому їжі, коли рівень інсуліну в крові різко підвищується, а рівень глюкози падає.
• Лікарська гіпоглікемія – викликана прийомом препаратів, що знижують рівень цукру (наприклад, для лікування діабету, випадковий прийом або передозування).
• Гіпоглікемія при захворюваннях печінки, нирок або ендокринної системи – виникає через порушення обміну глюкози в організмі.

Симптоми

Симптоми гіпоглікемії можуть з’являтися поступово або різко:

• тремтіння, слабкість, пітливість;
• прискорене серцебиття;
• запаморочення, головний біль;
• зниження концентрації уваги, дезорієнтація;
• порушення мови та координації рухів;
• судоми;
• втрата свідомості та розвиток коми у важких випадках.

Причини

Основні причини недіабетичної гіпоглікемії включають:

• тривале голодування або неправильне харчування;
• надмірне фізичне навантаження без компенсації їжею;
• алкогольне отруєння;
• прийом деяких лікарських препаратів (інсулін, сульфонілсечовина, деякі антибіотики);
• порушення роботи печінки, нирок, щитоподібної залози;
• гормональні порушення (недостатність кортизолу, глюкагону).

Діагностика

Діагностика включає комплексне обстеження:

• Лабораторні аналізи: рівень глюкози в крові, печінкові проби, робота нирок, гормональні дослідження.
• Клінічне обстеження: оцінка стану свідомості, неврологічні тести, вимірювання життєвих показників.
• Аналіз лікарської історії: перевірка прийому медикаментів, харчових звичок, фізичних навантажень.

Лікування

Лікування гіпоглікемічної коми потребує невідкладної медичної допомоги:

• Невідкладні заходи: введення глюкози внутрішньовенно (розчин 10–40%), моніторинг життєво важливих показників.
• Лікування причинного захворювання: корекція медикаментозної терапії, лікування печінкових, ниркових або гормональних порушень.
• Підтримуюча терапія: відновлення водно-електролітного балансу, підтримка дихальної та серцево-судинної систем.

Профілактика

Для попередження недіабетичної гіпоглікемії та коми рекомендується:

• дотримуватися регулярного харчування з достатньою кількістю вуглеводів;
• уникати тривалого голодування та надмірного фізичного навантаження без компенсації їжею;
• контролювати прийом лікарських препаратів і уникати передозування;
• обмежити алкогольні напої;
• проходити регулярні медичні огляди при хронічних захворюваннях печінки, нирок або ендокринної системи;
• при появі симптомів гіпоглікемії терміново вживати джерела швидких вуглеводів (цукор, мед, солодкі напої).