Недостатність вітаміну Д

Про захворювання

Вітаміни групи D - біологічно активні речовини (холекальциферол, ергокальциферол, ситокальциферол, 2,2-дигідроергокальциферол та інші), головною функцією яких є забезпечення всмоктування кальцію та фосфору з їжі через стінки тонкого кишківника. 

Холекальцеферол (вітамін D 3)синтезується в людини під впливом ультрафіолетових промінів діапазону B, а також надходить в організм людини з їжею. 

Ергокальциферол (вітамін D 2) може надходити лише з їжею. 

Гіповітаміноз D або дефіцит вітаміну D   – стан, розповсюджений у всьому світі, що розвивається при недостатньому споживанні вітаміну D. 

Симптоми

Гостра нестача вітаміну D у дітей спричиняє рахіт. До симптомів рахіту належать:

• Неправильний ріст кісток
• М’язова слабкість.
• Біль у кістках.
• Деформації суглобів.

У дітей з легким дефіцитом вітамінів можуть бути просто слабкі, болючі м’язи кінцівок.

Нестача вітаміну D не так очевидна у дорослих. Ознаки та симптоми можуть включати:

• Втому.
• Біль у кістках.
• М’язову слабкість, біль у м'язах, судоми.
• Емоційну лабільність, депресію.

Причини

Найчастіше він виникає при недостатньому перебуванні людини на сонці, а також може бути викликаний недостатнім споживанням вітаміну D з їжею. Рівень вітаміну D може знижуватись з віком через зниження його синтезу шкірою. Використання сонцезахисних кремів та темний відтінок шкіри також знижують синтез вітаміну D.

Нестача вітаміну D є частою причиною рахіту та остеомаляції, проте ці порушення можуть бути результатом інших захворювань (хронічні захворювання нирок, сімейна форма гіпофосфатемічного рахіту, хронічний метаболічний ацидоз тощо).

Діагностика

Діагностика дефіциту вітаміну D полягає у визначенні вмісту вітаміну D у крові.

Норма вмісту вітаміну D у крові: концентрація 25(ОН)D більше 30 нг/мл (50 нмоль/л), менші значення – недостатність, а менше 20 нг/мл (50 нмоль/л) – дефіцит. 

Передозування вітаміном D можливе, починаючи з концентрації 100 нмоль/л, безумовно токсична концентрація - 200 нмоль/л.

При виявленні відхилень призначають препарати вітаміну D в профілактичній чи лікувальній дозі.

Профілактику гіповітамінозу D проводять у дітей та осіб, що знаходяться в групі ризику відповідно до рекомендацій ВООЗ.

Лікування

Вітамін D в організмі людини синтезується в шкірі переважним чином після інсоляції, зокрема в результаті впливу ультрафіолетових променів спектра В. Сонцезахисні креми, які ми широко використовуємо протягом літа, можуть зменшити його синтез у шкірі на 90–95 %.

Для оптимальних показників жителі Центральної Європи повинні піддавати інсоляції 18 % поверхні тіла без сонцезахисного крему, отримуючи половину мінімальної еритемної дози (її визначають за легким почервонінням шкіри через 24 год після інсоляції) двічі або тричі на тиждень.

Проте надмірне перебування на сонці є потенційним чинником ризику розвитку раку шкіри і прямий вплив сонця не рекомендується для дітей віком до шести місяців. 

Наявність багатьох тяжких сонячних опіків, отриманих у дитинстві та підлітковому віці, вважається серйозним чинником ризику розвитку раку шкіри. 

Тож задля зниження ризику меланоми варто надати перевагу отриманню вітаміну D із їжею та в якості біологічно активної добавки при виявленні його нестачі у крові в ході скринінгового дослідження.