Некротизуючий виразковий стоматит: симптоми і лікування

Про захворювання

Некротизуючий виразковий стоматит — це гостре інфекційно-запальне захворювання слизової оболонки ротової порожнини, яке супроводжується утворенням виразок, некрозом тканин та вираженим больовим синдромом. Найчастіше процес локалізується в ділянці ясен (тоді його розглядають як некротизуючий виразковий гінгівіт), однак за відсутності лікування може поширюватися на інші ділянки слизової.

Захворювання розвивається швидко, супроводжується погіршенням загального стану та потребує своєчасної стоматологічної допомоги. Без лікування можливі ускладнення, включно з поширенням інфекції на глибші тканини.

Види

Залежно від поширеності та глибини ураження виділяють:

• Некротизуючий виразковий гінгівіт — ураження обмежується яснами.
• Некротизуючий виразковий стоматит — патологічний процес охоплює інші ділянки слизової оболонки рота.
• Некротизуючий пародонтит — інфекція поширюється на тканини пародонта з руйнуванням зв’язкового апарату зуба.

Також розрізняють легкий, середній та тяжкий перебіг захворювання залежно від вираженості симптомів і загальної інтоксикації.

Симптоми

Клінічні прояви розвиваються гостро та можуть включати:

• різкий біль у яснах або слизовій рота;
• кровоточивість ясен;
• утворення болючих виразок із сірувато-білим нальотом;
• неприємний запах із рота;
• набряк та почервоніння тканин;
• підвищення температури тіла;
• загальну слабкість, збільшення лімфатичних вузлів.

У тяжких випадках можливе поширення некрозу на сусідні тканини.

Причини

Основною причиною розвитку некротизуючого виразкового стоматиту є активізація умовно-патогенної мікрофлори ротової порожнини на тлі зниження імунітету. Найчастіше виявляються фузобактерії та спірохети.

Фактори ризику:

• недостатня гігієна ротової порожнини;
• хронічні захворювання;
• стрес та перевтома;
• куріння;
• дефіцит вітамінів;
• імунодефіцитні стани;
• гормональні порушення.

Діагностика

Діагноз встановлюється стоматологом на підставі клінічного огляду та характерної симптоматики. За потреби можуть бути призначені:

• загальний аналіз крові;
• бактеріологічне дослідження;
• консультації суміжних спеціалістів.

Важливо провести диференційну діагностику з іншими виразковими ураженнями слизової оболонки.

Лікування

Лікування некротизуючого виразкового стоматиту є комплексним та включає:

• професійну гігієну ротової порожнини;
• видалення некротичних тканин;
• місцеву антисептичну обробку;
• протизапальні препарати;
• антибактеріальну терапію за показаннями;
• знеболювальні засоби;
• вітамінотерапію та підтримку імунітету.

Під час лікування рекомендується щадна дієта, відмова від куріння та ретельна гігієна.

Профілактика

Профілактика включає:

• регулярну гігієну ротової порожнини;
• професійну чистку зубів 1–2 рази на рік;
• своєчасне лікування стоматологічних захворювань;
• зміцнення імунітету;
• повноцінне харчування;
• відмову від шкідливих звичок.

Регулярні профілактичні огляди у стоматолога дозволяють виявити захворювання на ранній стадії та запобігти ускладненням.