Неврит зорового нерва: причини, симптоми, діагностика

Що це таке?

Неврит зорового нерва — це запалення зорового нерва, який відповідає за передачу зображень від ока до мозку. Це захворювання може призвести до часткової або повної втрати зору, що часто супроводжується болем під час руху очей.

Види

1. Ретробульбарний неврит — запалення знаходиться за межами очного яблука, зоровий диск виглядає нормально при огляді.
2. Інтрабульбарний неврит (папіліт) — запалення охоплює частину нерва, яка знаходиться в оці, диск зорового нерва виглядає набряклим.

Симптоми

Прояви невриту можуть розвиватися швидко — протягом кількох днів. Найпоширеніші симптоми:

• Зниження гостроти зору — "туман" перед очима.
• Біль в оці, особливо при його русі.
• Зміна сприйняття кольорів — кольори виглядають блідими чи зміненими.
• Світлобоязнь.
• Спотворення або випадіння частини поля зору.
• Мерехтіння або "спалахи світла" перед очима.

У деяких випадках симптоми можуть проявитися лише в одному оці.

Причини

Неврит зорового нерва може виникати як самостійне захворювання або бути ускладненням інших хвороб. Основні причини:

• Розсіяний склероз — одна з найпоширеніших причин невриту у молодих людей.
• Вірусні або бактеріальні інфекції (грип, герпес, менінгіт).
• Аутоімунні захворювання — організм атакує власні тканини.
• Отруєння токсинами — наприклад, метанолом.
• Дефіцит вітамінів (особливо В12).
• Побічна дія лікарських препаратів (наприклад, етамбутол, хлорамфенікол).
• Цукровий діабет або артеріальна гіпертензія — як ускладнення.

Діагностика

Для встановлення діагнозу лікар-офтальмолог проводить:

• Огляд очного дна (офтальмоскопія) — для оцінки стану зорового диска.
• Перевірка гостроти зору і поля зору.
• Оцінка кольоровідчуття.
• МРТ головного мозку — для виявлення вогнищ демієлінізації, характерних для розсіяного склерозу.
• Огляд невролога, при потребі — імунологічні аналізи, люмбальна пункція.

Лікування

Лікування залежить від причини невриту, однак зазвичай включає:

• Кортикостероїди — для зменшення запалення.
• Противірусні або антибактеріальні засоби, якщо причина інфекційна.
• Препарати для покращення мікроциркуляції.
• Вітаміни групи В (особливо В1, В6, В12).

Профілактика

• Своєчасне лікування інфекцій.
• Контроль хронічних захворювань (цукровий діабет, гіпертонія).
• Уникнення токсичних речовин.
• Повноцінне харчування з достатньою кількістю вітамінів.
• Регулярне обстеження у офтальмолога при появі зорових змін.