Новини та акції 
Питання дитячому хірургу про гостре захворювання яєчка у хлопчиків
В рубриці «Питання лікарю» медичні фахівці Клініки ДЕНИС відповідають на найбільш поширені питання наших пацієнтів.
Гострий біль в яєчку у дитини – симптом, який не можна ігнорувати. Це може бути проявом травми, запалення чи небезпечного перекруту яєчка у хлопчиків. Лікарі наголошують: від швидкості звернення до спеціаліста залежить, чи вдасться врятувати орган і зберегти його функцію.
У цьому матеріалі дитячий хірург Михайло Стоян відповідає на найпоширеніші питання батьків про перекрут яєчка та інші стани, що викликають гострий біль у яєчках у дітей.
Що таке гостре захворювання яєчка у дітей і чому воно вважається невідкладним станом?
Такий діагноз, як гостре захворювання яєчка у дітей, вміщує у собі багато можливих патологій, що потребують негайного звернення до лікаря. Це може бути перекрут яєчка (що загрожує його втратою) або запальні процеси (орхіт, епідидиміт), які викликають біль, набряк, почервоніння та підвищення температури.
Важливо відрізняти їх від патологій, які потребують спостереження у лікаря та планового втручання, таких як водянка яєчка (гідроцеле) або кіста сім’яного канатику.
Які симптоми перекруту яєчка найчастіше зустрічаються у хлопчиків?
Симптоматика захворювання гостра і раптова, незалежно від наявності інших клінічних патологій. Найчастіше біль починається вночі на рівні яєчка, а потім поширюється в паховий канал. Згодом половина калитки (на сторонні перекрута) поступово набрякає і збільшується. Іноді запалення супроводжується почервонінням шкіри мошонки. Яєчко при перекруті підтягується, та має вище розташування відносно не зміненого органу.
Пацієнт з перекрутом яєчка відчуває загальну слабкість і нудоту, блювання. Серед інших симптомів захворювання – наявність твердого вузлика на верхньому полюсі яєчка, очевидного при пальпації.
Чи може удар або травма яєчка викликати перекрут?
Так, удар або травма може бути одним із факторів, що провокують виникнення перекручування яєчка, особливо у людей з індивідуальною схильністю. Сім’яний канатик (судинно-нервовий пучок) перекручується навколо своєї осі, якщо яєчко не має нормальної фіксації в мошонці. Перекрут сім'яного канатика призводить до порушення або повного припинення кровообігу до яєчка.
Як відрізнити перекрут яєчка від травми чи запалення?
Перш за все лікар враховує інформацію від пацієнта (анамнестичні дані) про епізод травми та характер травмуючого агента (м’яч, удар ногою, падіння на предмет тощо).
Відрізнити перекрут яєчка від травми чи запалення можна за раптовим, сильним болем без зменшення при піднятті яєчка, асиметрією, вище розташованим яєчком, набряком, нудотою та блюванням.
В подальшому, коли вже набряк ураженої ділянки калитки значний, немає чітких анамнестичних даних, то для чіткого диференціювання стоїть потреба в оперативному лікуванні.
В будь-якому випадку, при появі симптомів слід негайно звернутися до лікаря-уролога для точної діагностики за допомогою УЗД та запобігання втраті органу.
Що таке гідатида придатка яєчка і чому її перекрут може спричиняти сильний біль?
Гідатида придатка яєчка, або гідатида Морганьї – це рудиментарна (недорозвинена) структура, яка є залишковою від мюллерових проток під час ембріонального розвитку. Вона знаходиться у верхній частині яєчка, біля місця кріплення придатка. Це парний орган, тобто є на обох яєчках. Він не виконує жодної функції в статевій системі чоловіка і не завдає незручностей, але може схилятися до перекруту – після отримання травми або самостійно. В подальшому відбувається некроз цього утворення, формування імунної відповіді та розвиток запалення придатку або тканин яєчка (орхіт, епідидиміт), що вимагає оперативного втручання.
У яких випадках біль у яєчку у дитини може свідчити про небезпечний стан?
Будь-які скарги на дискомфорт або біль в області яєчок можуть свідчити про наявність небезпечного стану. Непідготовлена людина не може чітко визначити такий стан, тому потрібно звернутися для огляду спеціаліста.
Які перші дії батьків при гострому болю в яєчках у дитини?
Найголовніше – це заспокоїтись. В ідеалі не використовувати знеболюючі препарати або фізичні методи (холод або тепло на калитку), та якнайшвидше звернутись для огляду спеціаліста.
Скільки є часу, щоб врятувати яєчко при перекруті, перш ніж виникнуть незворотні зміни?
Чіткі часові проміжки встановлюються індивідуально, тому що кожен випадок є унікальним, тривалість та ступінь порушення кровотоку (перекручування навколо своєї осі сім’яного канатику може бути 360’; 720’; 1020’) у кожного різна.
Статистичні дані свідчать, що ймовірність збереження життєздатного яєчка становить близько 90%, коли пацієнт звернувся протягом 6 годин після появи ознак перекручення, 50% – через 12 годин і 10% – через 24 години. Важливо пам'ятати про те, що навіть в разі відновлення кровотоку, частина функцій яєчка може бути втраченою і становити загрозу безпліддя. Тобто найголовніше при виникненні скарг у дитини – звернутись до спеціаліста якомога раніше.
Які наслідки може мати перекрут яєчка, якщо батьки звернуться до лікаря занадто пізно?
Наслідки перекруту яєчка включають: пошкодження або втрату яєчка, а також зниження рівня тестостерону та імунологічні проблеми з фертильністю (що може впливати на здатність мати дітей). Вчасне звернення до лікаря є критично важливим, адже зволікання з лікуванням може призвести до незворотного некрозу тканин та необхідності видалення яєчка.
Як проводиться діагностика болю в яєчку у хлопчиків? Які методи обстеження найбільш інформативні?
Основні етапи діагностики:
- Збір скарг та виявлення чітких меж, коли почались зміни.
- Фізикальний огляд статевих органів.
- Пальпація статевих органів.
- Застосування інструментальних методів (УЗД, КТ, МРТ).
Найбільш дієвим та доступним є УЗД: дозволяє швидко візуалізувати структури яєчка та придатку, характер та наявність кровонаповнення органів калитки, наявність рідини в порожнині калитки (кров, гній, серозний випіт тощо).
Чи завжди при перекруті потрібна операція, чи можливе лікування без хірургічного втручання?
Операція потрібна не завжди, іноді лікар може спробувати провести ручну деторсію (розкручування). Але навіть у такому разі операція для фіксації яєчка буде потрібна, щоб запобігти повторному перекруту.
Чи може перекрут повторитися в майбутньому після операції?
Так, перекрут яєчка може повторитися після операції. Під час операції яєчко фіксують у мошонці, щоб запобігти його подальшому перекручуванню. Якщо фіксація виявилася недостатньо надійною, яєчко може знову почати обертатися.
В заключення хочу застерегти батьків та родичів від самолікування. Щоб досягти адекватного результату лікування та в подальшому якості життя вашої дитини, потрібне своєчасне звернення до профільного спеціаліста. Дитячі хірурги та урологи в нашій клініці готові надати вам допомогу цілодобово.
Щоб записатися на консультацію до дитячого хірурга, звертайтесь 24/7 до нашого контакт-центру за телефоном 0 800 607 555 або через месенджери на сайті.
Стоян Михайло Сергійович — лікар хірург, дитячий хірург з досвідом роботи понад 8 років.
0 800 607 555 Інші новини
Всі новини
Всі теми
