Перелом шийки стегна: симптоми, діагностика та сучасні методи лікування

Про захворювання

Перелом шийки стегна — це серйозне травматичне ушкодження, що виникає в ділянці, яка з’єднує головку стегнової кістки з її тілом. Найчастіше трапляється у людей старшого віку, особливо при остеопорозі, але може виникати і в молодих унаслідок високої травматичності. Перелом значно знижує рухливість, супроводжується сильним болем та потребує невідкладної медичної допомоги.

Види

Основні типи переломів шийки стегна:

• Внутрішньосуглобові — трапляються всередині капсули кульшового суглоба, характеризуються ризиком порушення кровопостачання головки стегнової кістки.
• Зовнішньосуглобові (латеральні) — розташовані поза суглобовою капсулою, зазвичай краще зростаються.
• Адвентитні та субкапітальні — переломи, що відрізняються за рівнем лінії пошкодження.
• Вколочені — уламки кістки частково входять один в одного, інколи перебігають менш болісно.

Симптоми

• різкий біль у паховій ділянці або стегні;
• неможливість самостійно стати на ногу;
• укорочення нижньої кінцівки;
• зовнішнє обертання ноги;
• посилення болю при рухах;
• набряк і чутливість у зоні ураження.

Причини

• падіння на бік (особливо у людей літнього віку);
• дорожньо-транспортні пригоди;
• спортивні або виробничі травми;
• остеопороз і зниження міцності кісток;
• онкологічні ураження кісток;
• дефіцит кальцію та вітаміну D.

Діагностика

Для постановки точного діагнозу використовуються:

• клінічний огляд ортопеда-травматолога;
• рентгенографія кульшового суглоба;
• КТ або МРТ у складних випадках;
• денситометрія для оцінки щільності кісткової тканини.

Лікування

Лікування залежить від типу перелому, віку пацієнта та загального стану організму.

Основні методи:

• Оперативне лікування: остеосинтез гвинтами або пластинами, ендопротезування кульшового суглоба. Це найефективніший спосіб відновлення рухливості.
• Консервативне лікування: застосовується рідко, зазвичай при протипоказаннях до операції. Включає іммобілізацію, медикаментозну терапію та реабілітацію.
• Реабілітація: фізіотерапія, лікувальна фізкультура, відновлення тонусу м’язів і ходьби.

Профілактика

• контроль рівня кальцію та вітаміну D;
• лікування остеопорозу;
• регулярна фізична активність для зміцнення кісток;
• профілактика падінь у людей похилого віку;
• відмова від куріння та надмірного вживання алкоголю;
• корекція зору та використання зручного взуття.