Перикардит

Що це таке?

Перикардит — це запалення перикарда, тонкої двошарової оболонки, яка оточує серце та утримує його в правильному положенні, захищаючи від тертя та інфекцій. Захворювання може виникати самостійно або як ускладнення інших хвороб, часто супроводжуючись болем у грудній клітці та загальним дискомфортом.

Види

1. По длительности течения

• Острый: длится до 4-6 недель, часто имеет ярко выраженные симптомы.
• Хронический: длится более 6 месяцев, развивается постепенно, иногда без значительных проявлений.

2. По характеру экссудата (жидкости в полости перикарда)

• Сухой (фибринозный): сопровождается минимальным количеством экссудата.
• Экссудативный (выпотный): характеризуется накоплением жидкости в полости перикарда.

3. По клиническим особенностям

• Констриктивный: вызывает уплотнение оболочки, что ограничивает подвижность сердца.
• Геморрагический: возникает из-за примеси крови в перикардиальной жидкости, чаще при травмах или онкологии.
• Гнойный: связан с бактериальными инфекциями.

Симптоми

• Біль у грудях: різкий або ниючий, посилюється при кашлі, вдиху чи лежанні.
• Задишка: особливо в горизонтальному положенні.
• Підвищення температури: характерне для інфекційного або гнійного перикардиту.
• Слабкість і втома: загальне погіршення самопочуття.
• Шум тертя перикарда: специфічний звук, який лікар може почути під час аускультації.
• Набряки кінцівок та обличчя: свідчать про утруднене кровообіг через здавлення серця.
• Серцебиття: нерегулярне або прискорене.

Причини

• Інфекції: Вірусні (віруси грипу, герпесу, COVID-19), бактеріальні (стафілококи, стрептококи), грибкові та паразитарні інфекції (рідше).

• Системні захворювання: Аутоімунні хвороби (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит), хронічна ниркова недостатність.

• Серцево-судинні захворювання: Інфаркт міокарда (постінфарктний перикардит), ускладнення після хірургічних втручань на серці.

• Травми та пошкодження: Удари грудної клітки, медичні маніпуляції (наприклад, катетеризація серця).

Лікування

1. Протизапальні засоби: Нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен, аспірин), колхіцин для зниження ризику рецидивів.

2. Глюкокортикоїди: Використовуються при аутоімунному або рефрактерному перикардиті.

3. Антибіотики: Призначаються при бактеріальній інфекції.

4. Діуретики: Для зменшення кількості рідини при ексудативному перикардиті.