TOP CLINIC DENIS Новини та акції Питання лікарю-отоларингологу про апное

Питання лікарю-отоларингологу про апное

6 серпня

В рубриці «Питання лікарю» медичні фахівці Клініки ДЕНИС відповідають на найбільш поширені питання наших пацієнтів.

Хропіння — досить розповсюджена проблема. Само собою воно людині не шкодить, хіба що заважає оточуючим виспатися. Однак у деяких випадках хропіння може бути ознакою небезпечного стану — синдрому обструктивного апное. При цьому порушенні дихання людини уві сні повністю чи частково зупиняється.

Поговорили з лікарем отоларингологом Юлією Шевченко про те, чим небезпечний цей стан, при яких симптомах варто звернутися до лікаря і як лікують апное.

Що таке апное уві сні?

Це раптова тимчасова зупинка дихальних рухів під час сну. При апное амплітуда дихальних рухів зменшується до до ≥90% впродовж ≥10 секунд. Паузи в диханні можуть тривати від кількох секунд до хвилин. Порушення виникає через те, що дихальні шляхи під час сну звужуються та припиняють пропускати повітря.

Синдром обструктивного апное сну (СОАС) — це хвороба, що спричинена повторюваними епізодами закупорки верхніх дихальних шляхів (апное) або їхнім звуженням (поверхневе дихання), що виникає на рівні глотки, при збереженій функції дихальних м'язів.

Наслідками апное та поверхневого дихання є погіршення оксигенації (насиченості киснем) крові та епізоди пробудження (більшість залишається неусвідомленими), що викликає погіршення якості сну. Через це людина погано почувається вдень, а згодом в неї відбувається підвищення артеріального тиску з подальшими ускладненнями.

Чи завжди хропіння є ознакою апное?

Хропіння як симптом при синдромі обструктивного апное зустрічається практично завжди. Коли людина хропе, просвіт її дихальних шляхів, незважаючи на звуження, залишається частково відкритим, у той час як при апное сну відбувається повне їх перекриття.

Чим небезпечний цей стан?

Апное підвищує ризик:

раптової смерті;
захворювань серцево-судинної системи (артеріальної гіпертензії, ішемічної хвороби серця, порушень ритму та провідності, серцевої недостатності та інсульту);
дорожньо-транспортної пригоди внаслідок денної сонливості.

Хто більш схильний до апное?

Ключовими факторами, що сприяють обструкції глотки під час сну є:

ожиріння;
довгий язичок піднебіння;
гіпертрофія піднебінних мигдаликів;
викривлена носова перегородка;
часті інфекції верхніх дихальних шляхів;
алергічний риніт (необхідність дихати ротом);
вживання алкоголю (особливо перед сном);
деякі лікарські засоби (опіоїди, бензодіазепіни, міорелаксанти);
гіпотиреоз;
акромегалія.

Як розпізнати апное уві сні? Чи можна самостійно помітити симптоми?

Зазвичай самостійно виявити у себе апное неможливо. Як правило, про це повідомляє людина, яка спить поряд.

До субʼєктивних симптомів можна віднести відчуття сонливості, ранковий головний біль, сухість у ротовій порожнині, порушення пам’яті та концентрації уваги, ослаблення лібідо, емоційні порушення.

В яких випадках варто звернутися до лікаря?

Якщо у вас зʼявились вищевказані симптоми, і людина, яка спить поруч з вами, підтверджує хропіння та епізодичну зупинку дихання уві сні, раджу не зволікати і запланувати візит до лікаря отоларинголога. На консультації лікар проведе огляд та діагностику і надасть рекомендації з лікування.

Якщо епізоди зупинки дихання уві сні повторюються або мають наростаючий характер, варто відразу звернутися до лікаря отоларинголога.

Які є методи лікування апное і як обрати найкращий?

Перш за все потрібно провести діагностику, наприклад, Sleep ендоскопію, яку проводять в нашій клініці досвідчені лікарі оториноларингологи.

Sleep ендоскопія проходить в умовах операційної. За допомогою гнучкого ендоскопу лікар проводить відеоогляд носоглотки та руху мʼякого піднебіння. При цьому пацієнт знаходиться в медикаментозному сні і нічого не відчуває.

Після діагностики ми робимо висновок і оцінюємо ризики для пацієнта. Виходячи з даних огляду та діагностики призначаємо або консервативне (СІПАП терапія) або хірургічне лікування апное (увулотомія, палятинопластика).

СІНАП-апарат — це спеціальний пристрій з маскою, яку потрібно надягати під час сну. Апарат фіксує момент, коли у людини відбувається зупинка дихання, під тиском нагнітає повітря у верхніх дихальних шляхах і не дає їм закритися. Такий пристрій дозволяє уникнути не лише хропіння, а й кисневого голодування організму.

Будьте здорові та бережіть себе!

Щоб записатися на прийом до лікаря отоларинголога, звертайтесь 24/7 до нашого контакт-центру за телефоном 0 800 607 555 або через месенджери на сайті.