Новини та акції 
Питання лікарю-хірургу про видалення апендициту
В рубриці «Питання лікарю» медичні фахівці Клініки ДЕНИС відповідають на найбільш поширені питання наших пацієнтів.
Видалення апендикса (апендектомія) є однією з найпоширеніших операцій у світі: щороку її проводять приблизно 7–10 мільйонам людей. За статистикою, ризик розвитку апендициту протягом життя становить близько 7–8%, а найчастіше хвороба виникає у віці 10–30 років.
Дізналися у лікаря-хірурга Олексія Телятнікова, в яких випадках потрібно терміново звернутися за медичною допомогою, чи можна вилікувати апендицит без операції, та як відбувається апендектомія в сучасних умовах.
Як зрозуміти, що у мене апендицит?
Допомогти зрозуміти, чи є у вас гостре запалення хробакоподібного відростку (тобто апендицит) вам зможе лікар-хірург. Симптоми, з якими треба обов’язково звернутися до лікаря:
- біль в животі, який посилюється при русі, кашлю, натисканні (біль в нижній правій частині може свідчити про гострий апендицит, особливо якщо біль поступово змістився в нижню ділянку)
- нудота та блювання
- лихоманка
- втрата апетиту
- рідкий стул, здуття живота
Чи можна обійтися без операції при апендициті?
У більшості випадків гострий апендицит лікується тільки хірургічним шляхом — видаленням апендикса (апендектомією). Це стандартне лікування, оскільки запалений апендикс може розірватися і спричинити небезпечні ускладнення (перитоніт, абсцеси, сепсис).
Існують випадки, коли можливе консервативне лікування антибіотиками, але воно застосовується рідко та лише за певних умов:
- неускладнений апендицит (без перфорації, гнійних ускладнень, абсцесу)
- легка форма запалення, яка виявлена на ранніх стадіях
- для пацієнтів з високим ризиком операції (наприклад, якщо є тяжкі супутні захворювання, вагітність)
У дослідженнях деяким пацієнтам призначали потужні антибіотики, які могли зупинити запалення, але 30-40% таких випадків завершувалися рецидивом протягом року.
Серед ризиків відмови від операції:
- розрив апендикса — може статися через кілька годин або днів після початку запалення
- перитоніт — запалення очеревини, небезпечне для життя
- абсцес — накопичення гною, яке потребує дренування
- рецидив — запалення може повернутися в будь-який момент
Отже, консервативне лікування можливе, але не гарантує одужання і має високий ризик ускладнень. Стандартом лікування є операція, яка є безпечнішою і запобігає рецидиву.
Яка підготовка потрібна перед операцією? Чи потрібні додаткові аналізи та обстеження, дієта?
Специфічної підготовки не потрібно. Перед візитом до лікаря краще не їсти та по можливості не пити. Також не варто приймати знеболюючі препарати, тому що це може приховати симптоми хвороби та ускладнить діагностику.
При підозрі на гострий апендицит лікар обов'язково призначає аналізи крові (щоб оцінити запальні маркери) та може призначити додаткові методи обстеження: УЗД та МСКТ органів черевної порожнини.
Під якою анестезією виконують апендектомію?
На сьогоднішній день апендектомія виконується під загальною анестезією — коли пацієнт повністю спить під час операції, та нічого не відчуває.
Які є методи проведення операції?
«Золотий стандарт» апендектомії — це лапароскопічна апендектомія, яка виконується без розрізу, а лише через три маленькі проколи. Серед її переваг: більш швидка виписка зі стаціонару, швидше відбувається активізація пацієнта, менша вірогідність післяопераційної грижі.
Виключенням може стати ситуація коли апендикс вже «лопнув» в живіт та призвів до розлитого перитоніту — тоді треба робити лапаротомію та повну санацію черевної порожнини.
Скільки часу потрібно бути в стаціонарі після операції?
Зазвичай після лапароскопічної апендектомії пацієнт виписується на амбулаторне лікування на 2-3 добу.
Чи є обмеження по харчуванню після операції?
Для пацієнтів рекомендовано на два тижні обмежити вживання вуглеводів: виключити з раціону свіжі овочі та фрукти, випічку. Це призначається з метою зменшення метеоризму (надлишкового скупчення газів в кишківнику).
Скільки часу потрібно для повного відновлення? Коли можна повернутися до роботи, фізичних навантажень?
Відновлення складається з декількох пунктів:
- дієта, якої потрібно дотримуватися два тижні після операції
- до роботи можна повернутися через 10-17 днів, в залежності від умов праці
- до повноцінних фізичних навантажень можна повернутися за 3-4 тижні (це допомагає зменшити ризик післяопераційних гриж)
Щоб записатися на консультацію до хірурга, звертайтесь 24/7 до нашого контакт-центру за телефоном 0 800 607 555 або через месенджери на сайті.
Телятніков Олексій Юрійович — хірург, проктолог, комбустіолог. Лікар першої категорії з досвідом роботи понад 10 років.
0 800 607 555 Інші новини
Всі новини
Всі теми
