TOP CLINIC DENIS Новини та акції Питання лікарю проктологу про геморой

Питання лікарю проктологу про геморой

8 грудня

В рубриці «Питання лікарю» медичні фахівці Клініки ДЕНИС відповідають на питання, які найчастіше виникають у наших пацієнтів.

Найчастіше до проктологів TOP CLINIC DENIS звертаються пацієнти з різними проявами та стадіями геморою. Це одне з найбільш поширених проктологічних захворювань, до якого схильні як чоловіки, так і жінки.

На ваші питання про геморой відповідає лікар Віталій Сєров — проктолог, оперуючий хірург з 10-річним досвідом.

Що таке геморой та чим він небезпечний?

Геморой — це варикозне розширення вен анального каналу. При ньому вени нижньої частини прямої кишки та заднього проходу розширюються, утворюються так звані гемороїдальні вузли.

Ускладнення геморою включають анальний свищ (патологічний канал, розташований у м'яких тканинах), тромбоз (закупорку просвіту судини згустком крові) та некроз (омертвіння) гемороїдального вузла. При надмірному фізичному навантаженні геморой може луснути, що призводить до вираженої кровотечі. Хронічний геморой небезпечний ризиком розвитку анемії. Навіть геморой без ускладнень викликає дискомфорт та знижує якість життя, тому варто звернутися до лікаря.

Які симптоми геморою?

Для геморою характерний поступовий розвиток симптоматики. На початкових етапах патології вени анального каналу помірно запалені та збільшені, виникає дискомфорт та свербіж у задньому проході. При прогресуванні захворювання гемороїдальні вузли значно збільшуються, з'являється відчуття стороннього тіла у прямій кишці.

Також пацієнтів часто турбують такі ознаки геморою:

кров'янисті виділення із прямої кишки під час дефекації;
болючі відчуття у задньому проході;
набряк та запалення тканин навколо ануса та інші.

Які причини розвитку геморою?

Основна причина геморою — це підвищення тиску в анальному каналі та застій крові у венах прямої кишки. Порушення кровотоку, розширення та збільшення гемороїдальних вен можуть виникнути при хронічному запорі, тривалих діареях та ожирінні.

Інші причини геморою:

вагітність;
анальний секс;
генетична схильність;
сидячий спосіб життя (тривала робота за комп'ютером);
важка фізична праця.

Чи потрібна дієта при геморої?

Дієта при геморої полягає у виключенні з раціону харчування алкоголю та продуктів, що сприяють розвитку запорів: червоного м'яса, макаронних виробів, білого хліба. Харчування при геморої має складатися з фруктів, овочів та цільнозернових продуктів (пшениці, вівса, булгура). Також необхідно пити достатню кількість рідини.

Що робити для профілактики геморою?

Для профілактики геморою необхідно вживати продукти з високим вмістом клітковини, пити достатньо води, регулярно спорожняти кишечник.

Важливо займатися дозованим фізичним навантаженням та виконувати вправи, які сприяють нормалізації моторно-евакуаторної функції кишечника та знижують ризик розвитку геморою.

Як лікар діагностує геморой?

Діагностика геморою полягає у зборі анамнезу та пальпації анального каналу. Для діагностики внутрішнього геморою проводяться аноскопія та ректоскопія — ендоскопічні методи обстеження, що дозволяють оглянути слизову оболонку кишківника.

Які бувають стадії геморою?

Геморой буває зовнішній, внутрішній та комбінований (одночасно зовнішній та внутрішній).

Виділяють чотири стадії геморою:

Перша: кровотеча із заднього проходу без випадання гемороїдальних вузлів. Оперативного втручання не потрібно.
Друга: до симптомів першої стадії додається випадання гемороїдальних вузлів при значних фізичних навантаженнях, з подальшим самостійним вправленням. Лікування — консервативне та малоінвазивні методики.
Третя: випадання гемороїдальних вузлів при незначних навантаженнях (чханні, кашлі), що потребує ручного вправлення. Лікування — малоінвазивне або радикальне, вирішується в кожному випадку індивідуально.
Четверта: гемороїдальні вузли неможливо вправити самостійно, також може випадати слизова оболонка прямої кишки. Оперативне лікування геморою — тільки радикальне.

Як лікувати геморой? Які є методики хірургічного лікування?

Лікування геморою залежить від ступеня вираженості симптомів та стадії захворювання.

Малоінвазивні операції

лігування геморою: на внутрішній вузол одягаються гумові кільця (1-2 шт), та через 4-7 днів вузол відпадає.
вапоризація (тільки для зовнішніх вузлів): в гемороїдальний вузол вводиться лазер та випалюється внутрішня порожнина.
склерозування: в просвіт вени вводиться спеціальний розчин, після чого вена (геморой) спадається та не функціонує.

Плюси малоінвазивних методів: відносно невисока вартість, мінімум больових відчуттів, швидке відновлення.

Головний мінус — це рецидиви. Вважається, що рецидив (повернення геморою) може статися через 3-5 років, але до мене звертаються пацієнти навіть через декілька місяців після малоінвазивних операцій в інших клініках.

Радикальні методи

До радикальних методів відносять гемороїдектомію за Мілліганом-Морганом за допомогою сучасного лазеру Ligasure (без скальпеля).

Основна перевага цього методу — можливість вилікувати геморой один раз і назавжди! Після повної реабілітації, пацієнт повертається до свого звичного життя. До мінусів відноситься більш тривала реабілітація та больові відчуття.

Сказати, чим краще лікувати геморой, назвати один дієвий препарат чи метод оперативного лікування, який підходить всім — не можна, це завжди індивідуально.

Найефективніший метод уникнути операції — при перших проявах геморою звертатися до кваліфікованного спеціаліста. Є питання? Звертайтесь! Завжди раді допомогти.