Захворювання 
Поліміальгія ревматична
Що це таке?
Поліміальгія ревматична — це запальне захворювання м’язів і суглобів, що переважно уражає людей старшого віку, найчастіше після 50 років. Воно характеризується сильним болем і скутою рухливістю у плечовому та тазовому поясі, а також ранковою скутістю. Поліміальгія має системний запальний характер і може супроводжуватися підвищеною температурою, втомлюваністю та загальним нездужанням. Захворювання є хронічним, але піддається ефективному лікуванню при своєчасній діагностиці.
Види
Поліміальгія ревматична зазвичай не має чітких підтипів, але клінічно її розрізняють за локалізацією та інтенсивністю симптомів. У частини пацієнтів біль і скутість переважно зосереджені в плечовому поясі, у інших — в тазовому. Іноді захворювання поєднується з артеріїтом, зокрема гігантоклітинним (артеріїт скроневих артерій), що потребує особливої уваги, оскільки може призвести до серйозних ускладнень.
Симптоми
Основним проявом є симетричний біль у плечах, шиї, стегнах і тазовому поясі, який значно посилюється вранці та після тривалого перебування у статичному положенні. Часто спостерігається ранкова скутість, що зникає протягом дня після руху, загальна слабкість, підвищена стомлюваність, субфебрильна температура, відчуття тяжкості у кінцівках. У випадках поєднання з артеріїтом можуть виникати головний біль, порушення зору та біль у скроневій ділянці.
Причини
Точна причина поліміальгії ревматичної невідома, проте вважається, що основну роль відіграють аутоімунні процеси, при яких імунна система атакує власні тканини м’язів та судин. Генетична схильність, вікові зміни в імунній системі, хронічні інфекції та запальні процеси можуть провокувати розвиток захворювання.
Діагностика
Діагностика включає детальний огляд ревматолога, оцінку скарг пацієнта на біль та скутість, лабораторні аналізи крові, зокрема показники запалення — ШОЕ та С-реактивний білок. Важливе значення має виключення інших захворювань м’язів, суглобів та хребта, що можуть давати подібні симптоми. Іноді призначають УЗД суглобів або магнітно-резонансну томографію для оцінки запальних змін.
Лікування
Основним методом лікування є призначення кортикостероїдів у низьких дозах, які швидко зменшують біль і запалення. У комбінації можуть використовуватися нестероїдні протизапальні препарати та препарати кальцію та вітаміну D для профілактики остеопорозу. Поступово доза стероїдів зменшується під контролем лікаря. Важливо поєднувати медикаментозне лікування з фізичною активністю, лікувальною гімнастикою та масажем для підтримки рухливості та тонусу м’язів.
Профілактика
Специфічної профілактики немає, проте зменшити ризик ускладнень допомагає своєчасна діагностика, регулярні медичні огляди, контроль маси тіла та підтримка фізичної активності. Пацієнтам рекомендується вести здоровий спосіб життя, уникати перенавантажень, стресів та регулярно проходити лабораторний контроль під час лікування.
Список напрямків
