Пороки серця: причини, симптоми, діагностика та лікування

Про захворювання

Пороки серця — це структурні аномалії будови серця або його великих судин, які можуть бути вродженими чи набутими. Вони порушують нормальний потік крові через серце, що призводить до недостатнього кровопостачання органів і тканин. Залежно від тяжкості пороку, захворювання може проявлятися незначними симптомами або серйозними ускладненнями, що загрожують життю.

Види

Пороки серця поділяються на:

• Вроджені пороки серця — розвиваються ще до народження внаслідок порушення ембріонального розвитку. Приклади: дефекти міжшлуночкової перегородки, тетрада Фалло.
• Набуті пороки серця — виникають протягом життя внаслідок захворювань чи травм. Найчастіше стосуються клапанів серця (наприклад, стеноз або недостатність мітрального чи аортального клапанів).

Також пороки можуть бути:

• Сині (з ціанозом через недостатнє насичення крові киснем),
• Білі (без ціанозу).

Симптоми

Клінічні прояви залежать від типу та тяжкості пороку. Основні симптоми включають:

• задишка при фізичному навантаженні або у спокої;
• швидка втомлюваність;
• набряки ніг, живота;
• серцебиття або перебої в роботі серця;
• блідість або посиніння шкіри;
• часті запаморочення, втрата свідомості;
• затримка росту й розвитку у дітей.

Причини

Причини розвитку пороків серця поділяють залежно від їхнього типу:

Вроджені пороки:

• генетичні мутації або спадкові захворювання;
• інфекції у матері під час вагітності (краснуха, цитомегаловірус);
• вживання алкоголю, наркотиків або певних медикаментів під час вагітності;
• вплив шкідливих чинників (радіація, токсини).

Набуті пороки:

• ревматична лихоманка;
• інфекційний ендокардит;
• атеросклероз;
• травми грудної клітки;
• дегенеративні процеси у літньому віці.

Діагностика

Для діагностики пороків серця використовують:

• Фізикальне обстеження: вислуховування шумів у серці;
• Електрокардіографію (ЕКГ): оцінка електричної активності серця;
• Ехокардіографію (УЗД серця): візуалізація структур серця;
• Рентгенографію грудної клітки: визначення розмірів серця і судин;
• Магнітно-резонансну томографію (МРТ) серця;
• Катетеризацію серця: вимірювання тиску в серцевих камерах.

Лікування

Лікування пороків серця залежить від виду та тяжкості ураження:

• Медикаментозна терапія: застосовується для контролю симптомів (діуретики, антикоагулянти, антиаритмічні препарати);
• Хірургічне лікування: пластика або заміна клапанів, закриття дефектів перегородок, корекція судинних аномалій;
• Малоінвазивні процедури: черезшкірна імплантація клапанів, катетеризація.

У деяких випадках потрібна трансплантація серця.

Профілактика

Запобігання розвитку пороків серця передбачає:

• планування вагітності, обстеження жінок репродуктивного віку;
• вакцинацію проти інфекційних хвороб (зокрема краснухи);
• здоровий спосіб життя під час вагітності;
• своєчасне лікування ангіни та ревматичних захворювань;
• контроль факторів ризику — артеріальної гіпертензії, цукрового діабету, атеросклерозу;
• регулярні профілактичні огляди у кардіолога.