Проміжна гіперглікемія: як розпізнати та попередити розвиток діабету

Про захворювання

Проміжна гіперглікемія — це стан, при якому рівень глюкози в крові перевищує нормальні показники, але ще не досягає рівня, характерного для цукрового діабету. Її також називають предіабетом. Такий стан є сигналом, що вуглеводний обмін в організмі вже порушений і без корекції способу життя чи лікування може прогресувати до діабету 2 типу.

Проміжна гіперглікемія не завжди супроводжується явними симптомами, проте вона підвищує ризик розвитку серцево-судинних хвороб, діабету та ускладнень з боку нирок і судин.

Види

Виділяють два основні види проміжної гіперглікемії:

• Порушена глікемія натще — коли рівень глюкози підвищений після нічного голодування, але не настільки, щоб діагностувати діабет.
• Порушена толерантність до глюкози — коли після навантаження глюкозою (глюкозотолерантного тесту) показники залишаються вищими за норму.

Обидва стани вказують на порушення роботи інсуліну та ризик переходу у цукровий діабет.

Симптоми

Часто проміжна гіперглікемія протікає безсимптомно і виявляється випадково під час аналізів. Проте можуть виникати:

• підвищена спрага;
• часті сечовипускання;
• втомлюваність;
• схильність до набору ваги;
• уповільнене загоєння ран;
• сухість у роті.

Важливо пам’ятати, що ці симптоми характерні і для інших захворювань, тому точний діагноз встановлюється лише після обстеження.

Причини

Основні фактори розвитку проміжної гіперглікемії:

• Надмірна вага та ожиріння (особливо абдомінальний тип);
• Малорухливий спосіб життя;
• Неправильне харчування (надлишок швидких вуглеводів, жирної та калорійної їжі);
• Спадковість (наявність діабету у близьких родичів);
• Вік (ризик зростає після 40 років);
• Гормональні порушення;
• Хронічний стрес;
• Артеріальна гіпертензія та дисліпідемія.

Діагностика

Для підтвердження проміжної гіперглікемії застосовують:

• Аналіз крові натще – рівень глюкози 5,6–6,9 ммоль/л свідчить про порушення глікемії.
• Глюкозотолерантний тест (ГТТ) – через 2 години після прийому глюкози рівень 7,8–11,0 ммоль/л свідчить про порушену толерантність.
• Глікований гемоглобін (HbA1c) – показник у межах 5,7–6,4 % підтверджує проміжний стан.

Діагноз ставить лікар на основі сукупності результатів.

Лікування

Основний підхід у лікуванні проміжної гіперглікемії — зміна способу життя:

• Збалансоване харчування (обмеження солодкого, фастфуду, жирного, збільшення кількості овочів, цільнозернових продуктів, білка);
• Регулярна фізична активність (щонайменше 150 хвилин на тиждень);
• Зниження ваги (навіть втрата 5–7 % маси тіла суттєво зменшує ризик діабету);
• Відмова від куріння та алкоголю;
• Контроль артеріального тиску та холестерину.

У деяких випадках лікар може призначити медикаментозну терапію (наприклад, метформін) для зниження ризику прогресування до діабету.

Профілактика

Щоб запобігти розвитку проміжної гіперглікемії та її переходу у діабет, необхідно:

• дотримуватись принципів здорового харчування;
• підтримувати нормальну вагу;
• займатися спортом або хоча б щодня здійснювати активні прогулянки;
• регулярно перевіряти рівень глюкози у групі ризику;
• контролювати артеріальний тиск і рівень ліпідів;
• уникати стресів і виснаження.