Пупкова грижа: симптоми, причини, лікування та профілактика

Про захворювання

Пупкова грижа — це патологічний стан, при якому частина внутрішніх органів (зазвичай сальник чи петлі кишківника) виходять за межі черевної порожнини через ослаблену ділянку в області пупкового кільця. Візуально вона проявляється у вигляді випинання в зоні пупка, яке може змінюватися за розміром залежно від фізичного навантаження чи положення тіла.

Цей стан зустрічається як у дітей, так і в дорослих. У немовлят він часто пов’язаний з недосконалим розвитком м’язів черевної стінки, а у дорослих — із надмірними навантаженнями чи іншими факторами, що спричиняють слабкість м’язів.

Види

Пупкові грижі поділяють на кілька видів:

• Вроджені — формуються у дітей від народження через неповне закриття пупкового кільця.
• Набуті — виникають у дорослих під впливом факторів, що підвищують внутрішньочеревний тиск.
• Ущемлені — ускладнена форма, коли частина кишківника або сальника защемлюється у грижових воротах, що може призвести до некрозу тканин.

Симптоми

Основні прояви пупкової грижі:

• помітне випинання в області пупка;
• біль чи дискомфорт у животі, що посилюється при кашлі, чханні чи фізичних навантаженнях;
• здуття живота;
• у дітей — грижа може збільшуватися під час плачу;
• при ускладненнях (ущемленні) — різкий біль, нудота, блювання, відсутність відходження газів та калу.

Причини

Фактори, що сприяють розвитку пупкової грижі:

у дітей — вроджена слабкість м’язів пупкового кільця;

у дорослих:

• ожиріння;
• багатоплідна вагітність чи часті пологи;
• надмірні фізичні навантаження;
• хронічний кашель чи закрепи;
• операції та травми черевної стінки;
• вікові зміни м’язової тканини.

Діагностика

Для встановлення діагнозу лікар проводить огляд і пальпацію області пупка. Додатково можуть бути призначені:

• УЗД органів черевної порожнини — для оцінки вмісту грижі;
• рентгенографія з контрастом — для вивчення стану кишківника;
• КТ або МРТ — у складних випадках.

Лікування

Підхід до лікування залежить від віку пацієнта, розміру грижі та наявності ускладнень:

У дітей невеликі вроджені грижі часто закриваються самостійно до 3–5 років. Рекомендовані масаж, лікувальна гімнастика та контроль педіатра.

У дорослих консервативне лікування зазвичай неефективне. Основний метод — хірургічне втручання (герніопластика):

• ушивання грижових воріт власними тканинами;
• встановлення сітчастого імпланта для зміцнення черевної стінки.
• При ускладненій грижі (ущемлення) потрібна невідкладна операція.

Профілактика

Запобігти розвитку пупкової грижі допоможуть такі заходи:

• підтримка нормальної маси тіла;
• уникання надмірних фізичних навантажень і правильна техніка підняття ваг;
• своєчасне лікування кашлю та закрепів;
• зміцнення м’язів черевного преса за допомогою помірної фізичної активності;
• у жінок — контроль ваги під час вагітності, носіння спеціального бандажа за рекомендацією лікаря.