Ревматичні хвороби мітрального клапана

Що це таке?

Ревматичні хвороби мітрального клапана — це ураження клапанного апарату серця, що виникають як наслідок перенесеної ревматичної лихоманки. Запальний процес призводить до деформації стулок клапана, їх потовщення, зрощення або рубцювання. У результаті порушується нормальний кровотік між лівим передсердям і лівим шлуночком.

Найчастіше розвивається мітральний стеноз, мітральна недостатність або їх поєднання.

Види

Мітральний стеноз характеризується звуженням клапанного отвору, що ускладнює надходження крові до лівого шлуночка.

Мітральна недостатність виникає при неповному змиканні стулок, через що частина крові повертається назад у передсердя.

Комбінована вада поєднує обидва механізми.

Симптоми

На ранніх стадіях симптоми можуть бути відсутні.

З прогресуванням з’являються задишка, швидка втомлюваність, серцебиття, набряки нижніх кінцівок.

При тяжкому перебігу можливі порушення ритму серця та ознаки серцевої недостатності.

Причини

Основною причиною є аутоімунна реакція організму після стрептококової інфекції (ангіни, фарингіту).

Імунна система помилково атакує тканини серця, що спричиняє запалення клапанів і поступове формування рубцевих змін.

Факторами ризику є повторні стрептококові інфекції, відсутність своєчасного лікування та спадкова схильність.

Діагностика

Діагностика включає клінічний огляд, аускультацію серця та інструментальні методи.

Основним методом є ехокардіографія, яка дозволяє оцінити структуру та функцію мітрального клапана.

Додатково застосовуються ЕКГ, рентгенографія органів грудної клітки та лабораторні аналізи.

Лікування

Лікування залежить від ступеня ураження.

На початкових етапах застосовується медикаментозна терапія для контролю симптомів і профілактики ускладнень.

При виражених змінах може знадобитися хірургічне втручання — пластика або протезування клапана

Профілактика

Профілактика полягає у своєчасному лікуванні стрептококових інфекцій та профілактиці ревматичної лихоманки.

Пацієнтам із перенесеним ревматизмом рекомендоване регулярне кардіологічне спостереження.