Рубцева алопеція: причини, симптоми та сучасні методи лікування

Про захворювання

Рубцева алопеція (cicatricial alopecia) — це група захворювань, що характеризуються незворотним випадінням волосся внаслідок пошкодження волосяних фолікулів і їх заміщення сполучною (рубцевою) тканиною. На відміну від інших форм облисіння, при рубцевій алопеції відновлення волосся є неможливим без спеціалізованого лікування або хірургічних методів.

Види

Рубцеву алопецію поділяють на:

• Первинну — коли запальний процес безпосередньо руйнує волосяні фолікули. До цієї групи належать ліхеноїдні, лупус-асоційовані, нейтрофільні та інші форми.
• Вторинну — виникає внаслідок травм, опіків, інфекцій чи пухлин, коли фолікули руйнуються не через аутоімунний процес, а під дією зовнішнього або внутрішнього ушкодження.

Симптоми

Клінічні прояви можуть відрізнятися залежно від типу захворювання, проте загальні симптоми включають:

• ділянки облисіння з відсутністю волосяних фолікулів;
• почервоніння, набряк або лущення шкіри голови;
• свербіж, печіння або біль у зоні ураження;
• поступове розширення ділянки без волосся з утворенням рубців.

Причини

Причини розвитку рубцевої алопеції багатофакторні:

• Аутоімунні процеси (лупус, склеродермія, червоний плоский лишай);
• Бактеріальні, грибкові чи вірусні інфекції, що уражають шкіру голови;
• Травми та опіки;
• Онкологічні утворення та наслідки їх лікування;
• Генетична схильність у деяких випадках.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу застосовують:

• Огляд дерматолога-трихолога;
• Дерматоскопію для оцінки стану фолікулів;
• Біопсію шкіри голови з гістологічним аналізом, яка допомагає визначити вид рубцевої алопеції;
• Лабораторні дослідження (аналізи на аутоімунні захворювання, інфекції).

Лікування

Терапія залежить від типу та причини захворювання, і основна мета — зупинити прогресування процесу.

Медикаментозне лікування:

• кортикостероїди (місцево або системно);
• імунодепресанти та протизапальні засоби;
• антибіотики або протигрибкові препарати при інфекційній природі захворювання.

Фізіотерапія: лазерна терапія, фототерапія.

Хірургічні методи: трансплантація волосся, пластика рубцевої ділянки (застосовується після стабілізації процесу).

Профілактика

Оскільки рубцева алопеція часто має аутоімунний або інфекційний характер, специфічної профілактики немає. Водночас важливими є:

• своєчасне лікування дерматологічних і системних захворювань;
• уникнення травм і термічних пошкоджень шкіри голови;
• регулярні огляди у дерматолога при схильності до аутоімунних процесів;
• дотримання правил гігієни та догляду за волоссям і шкірою голови.

Рання діагностика і своєчасна терапія дозволяють зупинити прогресування процесу та зберегти здорові ділянки волосся.