Стегнова грижа: причини, симптоми, діагностика та сучасні методи лікування

Про захворювання

Стегнова грижа — це патологічний стан, при якому внутрішні органи (найчастіше петлі кишківника або сальник) виходять за межі черевної порожнини через стегновий канал. Це рідкісний вид грижі, який частіше зустрічається у жінок через особливості будови тазу. Небезпека полягає в тому, що стегнова грижа має високий ризик защемлення, що може призвести до кишкової непрохідності та некрозу тканин.

Види

Стегнові грижі класифікують залежно від їхніх характеристик:

За розташуванням:

• односторонні (правобічні або лівобічні);
• двобічні.

За ускладненнями:

• неускладнені;
• ускладнені (защемлені).

Симптоми

Основні прояви стегнової грижі:

• поява випинання або ущільнення в ділянці стегнової складки;
• біль або дискомфорт у паховій чи стегновій області, що посилюється при фізичному навантаженні, кашлі, напруженні;
• відчуття тяжкості внизу живота;
• у разі защемлення: різкий біль, нудота, блювання, затримка випорожнень і газів, почервоніння або набряк в зоні грижі.

Причини

Фактори, що сприяють розвитку стегнової грижі:

• вроджена слабкість сполучної тканини;
• підвищений внутрішньочеревний тиск (через важку фізичну роботу, хронічний кашель, закрепи, вагітність);
• ожиріння або, навпаки, різке схуднення;
• попередні операції на черевній порожнині;
• спадкова схильність.

Діагностика

Для встановлення діагнозу лікар застосовує:

• Фізикальне обстеження — огляд і пальпація випинання;
• УЗД черевної порожнини та пахової області — для визначення вмісту грижового мішка;
• КТ або МРТ — у складних випадках для уточнення діагнозу;
• Діагностична лапароскопія — при підозрі на ускладнення.

Лікування

Основний метод лікування стегнової грижі — хірургічний. Консервативна терапія (бандажі, обмеження фізичного навантаження) застосовується лише як тимчасовий захід або коли операція протипоказана.
Методи оперативного втручання:

• Відкрита герніопластика — ушивання грижових воріт з укріпленням стінки власними тканинами або сітчастим імплантом;
• Лапароскопічна герніопластика — малотравматичний метод з коротшим періодом відновлення.
• У випадку защемленої грижі операція проводиться терміново.

Профілактика

Щоб знизити ризик розвитку стегнової грижі, рекомендується:

• підтримувати нормальну вагу тіла;
• уникати надмірних фізичних навантажень;
• своєчасно лікувати кашель, закрепи та інші стани, що підвищують внутрішньочеревний тиск;
• зміцнювати м’язи живота помірними фізичними вправами;
• жінкам — контролювати перебіг вагітності та виконувати післяпологову реабілітацію.