Стенокардія

Що це таке?

Стенокардія — це поширений прояв ішемічної хвороби серця, що характеризується болем або дискомфортом у грудній клітці. Вона виникає через недостатнє кровопостачання серцевого м'яза (міокарда), спричинене звуженням або закупоренням коронарних артерій. Стенокардія не є самостійним захворюванням, а симптомом, що вказує на проблеми з серцево-судинною системою.

Про захворювання

Різкий загрудинний біль з розповсюдженням на ліве плече та/або всю верхню кінцівку. Характерним є тривалість больового синдрому - від 1 до 20 хв, припинення у стані спокою або після прийому нітрогліцерину під язик. Виникає, як результат невідповідності потреб серця у кисні та його реальним забезпеченням киснем.

Види

• стабільна  – проявляється нападами болю в грудях, що виникають під час фізичного навантаження або емоційного стресу і вщухають під час відпочинку або після прийому нітрогліцерину під язик. Без ускладнень не становить прямої загрози для життя;
• нестабільна – не має чіткого зв’язку з фізичною активністю, може виникати спонтанно, навіть у стані спокою, характеризується важчим і непередбачуваним перебігом, збільшенням частоти та інтенсивності нападів, що вимагає негайного медичного втручання;
• спонтанна (стенокардія Принцметала) – виникає через спазм коронарних артерій, зазвичай у стані спокою.

Симптоми

• Біль у грудях: стискаючий, печучий або гнітючий біль, зазвичай локалізований за грудиною.
• Іррадіація болю: може поширюватися на шию, щелепу, плече, руку чи спину.
• Відчуття нестачі повітря: виникає через зниження кисневого постачання до серцевого м'яза.
• Підвищена втомлюваність: особливо під час фізичних навантажень.
• Пітливість та нудота: супроводжують сильний напад.
• Запаморочення або відчуття слабкості.

Причини

Основною причиною стенокардії є ішемічна хвороба серця. Фактори, що сприяють її розвитку, включають:

1. Атеросклероз: утворення бляшок у коронарних артеріях, які звужують їхній просвіт.
2. Гіпертонія: підвищений тиск сприяє зношуванню судин.
3. Цукровий діабет: порушує функцію ендотелію судин.
4. Паління: ушкоджує стінки судин і сприяє тромбоутворенню.
5. Ожиріння та незбалансоване харчування: підвищують ризик розвитку атеросклерозу.
6. Недостатня фізична активність: знижує еластичність судин.
7. Стреси: сприяють викиду адреналіну, що збільшує навантаження на серце.

Лікування

1. Медикаментозне лікування

• Нітрати (наприклад, нітрогліцерин): швидко знімають біль, розширюючи судини.
• Бета-блокатори: знижують частоту серцевих скорочень і навантаження на серце.
• Антагоністи кальцію: покращують кровопостачання міокарда.
• Антиагреганти (аспірин): запобігають утворенню тромбів.
• Гіполіпідемічні препарати: знижують рівень холестерину в крові.

2. Хірургічне лікування

• Ангіопластика та стентування: розширення звужених артерій за допомогою стента.
• Аортокоронарне шунтування (АКШ): створення обхідного шляху для кровотоку.

3. Зміна способу життя

• Збалансоване харчування: більше овочів, фруктів, нежирного білка.
• Відмова від куріння та алкоголю.
• Регулярна фізична активність: піші прогулянки, плавання.
• Контроль ваги та рівня цукру в крові.

Профілактика

• Правильне харчування: уникайте жирної, смаженої та солодкої їжі.
• Контроль артеріального тиску: регулярно вимірюйте тиск і тримайте його в межах норми.
• Фізична активність: мінімум 30 хвилин фізичних вправ щодня.
• Регулярні обстеження: консультації кардіолога, моніторинг рівня холестерину та цукру.
• Уникнення стресів: медитація, йога або хобі допоможуть знизити емоційне навантаження.
• Відмова від шкідливих звичок: зменшення споживання алкоголю та повна відмова від паління.