Стрептококовий сепсис: причини, симптоми та лікування

Про захворювання

Стрептококовий сепсис — це тяжкий системний інфекційний стан, який виникає внаслідок потрапляння бактерій роду Streptococcus у кров та їх швидкого поширення по всьому організму. Захворювання супроводжується вираженою запальною реакцією, порушенням роботи життєво важливих органів і може становити загрозу для життя.

Сепсис розвивається як ускладнення первинної стрептококової інфекції — ангіни, пневмонії, інфекцій шкіри, післяопераційних ран або гінекологічних запальних процесів. Стан потребує невідкладної медичної допомоги та госпіталізації.

Види

Залежно від збудника та перебігу виділяють:

• Сепсис, спричинений Streptococcus pyogenes (β-гемолітичний стрептокок групи А)
• Сепсис, викликаний Streptococcus pneumoniae
• Неонатальний стрептококовий сепсис (у новонароджених)
• Післяопераційний стрептококовий сепсис
• Блискавичний стрептококовий сепсис (стрептококовий токсичний шок)

За перебігом сепсис може бути гострим, блискавичним або затяжним.

Симптоми

Клінічні прояви розвиваються швидко та можуть прогресувати протягом кількох годин.

Основні симптоми:

• Різке підвищення температури тіла понад 38–39°C
• Озноб, сильна слабкість
• Прискорене серцебиття
• Прискорене дихання
• Зниження артеріального тиску
• Порушення свідомості
• Блідість або синюшність шкіри
• Зменшення кількості сечі

У тяжких випадках розвивається септичний шок, поліорганна недостатність та порушення згортання крові.

Причини

Основною причиною є проникнення стрептококової інфекції в кров. Це може відбутися через:

• Неліковану ангіну або фарингіт
• Пневмонію
• Гнійні ураження шкіри
• Післяопераційні ускладнення
• Інфіковані рани
• Гінекологічні або урологічні інфекції
• Ослаблений імунітет

Підвищений ризик мають люди похилого віку, новонароджені, пацієнти з хронічними захворюваннями, цукровим діабетом та імунодефіцитами.

Діагностика

Діагностика проводиться терміново та включає:

• Загальний та біохімічний аналіз крові
• Посів крові на стерильність
• Визначення збудника та його чутливості до антибіотиків
• Коагулограму
• Визначення маркерів запалення
• Інструментальні дослідження для пошуку первинного осередку інфекції

Раннє встановлення діагнозу значно підвищує шанси на успішне лікування.

Лікування

Лікування проводиться виключно в умовах стаціонару, часто у відділенні інтенсивної терапії.

Основні принципи терапії:

• Негайне призначення антибіотиків широкого спектра дії
• Інфузійна терапія для стабілізації тиску
• Препарати для підтримки роботи серця
• Корекція порушень згортання крові
• Оксигенотерапія або штучна вентиляція легень за показаннями
• Хірургічне усунення джерела інфекції (за потреби)

Чим раніше розпочато лікування, тим вищі шанси на одужання.

Профілактика

Профілактичні заходи включають:

• Своєчасне лікування стрептококових інфекцій
• Дотримання правил гігієни
• Обробку та правильне лікування ран
• Контроль хронічних захворювань
• Зміцнення імунітету

При появі перших симптомів тяжкої інфекції необхідно негайно звернутися до лікаря.