Синдром подразненого кишківника

Що це таке?

Синдром подразненого кишківника (СПК) — це функціональний розлад шлунково-кишкового тракту (ШКТ), який впливає на якість життя пацієнтів. СПК є одним із найпоширеніших захворювань ШКТ, що вражає до 10–20% населення світу. Цей стан характеризується хронічними болями в животі, здуттям, діареєю, запорами або їх чергуванням, при цьому органічних причин для таких симптомів немає.

Симптоми

1. Біль у животі: болі мають спазматичний характер, зазвичай полегшуються після дефекації.
2. Порушення випорожнень: хронічний запор або діарея, іноді чергування обох станів.
3. Здуття та метеоризм: відчуття переповнення та підвищене газоутворення.
4. Відчуття неповного спорожнення кишечника після дефекації.
5. Додаткові симптоми: втома, порушення сну, головний біль, тривожність або депресія.

Причини

• Порушення моторики кишечника: надмірно швидке чи повільне скорочення кишківника.
• Гіперчутливість нервової системи: підвищена чутливість до розтягнення або подразнення стінок кишківника.
• Стрес і психосоматичні чинники: тривалий стрес або тривожність можуть посилювати симптоми СПК.
• Дисбаланс мікрофлори: порушення рівноваги між корисними та патогенними бактеріями.
• Гормональні зміни: у жінок симптоми можуть загострюватися під час менструації.

Діагностика

Діагностика СПК ґрунтується на виявленні основної симптоматики згідно з Римськими критеріями IV:

• Періодичний абдомінальний біль, що вперше виник ≥6 міс тому із частотою ≥1 епізоду на тиждень за останні 3 міс, який асоціюється з ≥2 критеріями:
• зв'язок із актом дефекації;
• зв'язок із зміною частоти випорожнень ;
• зв'язок із зміною форми стільця.

Для виключення інших захворювань лікар може призначити:

• Загальний аналіз крові та калу.
• Тест на целіакію.
• Колоноскопію (за необхідності).

Лікування

Лікування СПК включає індивідуальний підхід, який залежить від симптомів пацієнта.

1. Зміна способу життя та харчування

• Уникання продуктів, що викликають здуття (бобові, капуста, газовані напої).
• Дієта з низьким вмістом FODMAP (ферментованих олігосахаридів, дисахаридів, моносахаридів і поліолів).
• Регулярне вживання харчових волокон при запорах.
• Фізична активність
• Управління стресом
• Медитація, психотерапія, техніки релаксації.

2. Медикаментозна терапія

• Спазмолітики: для зменшення болю.
• Пребіотики та пробіотики: для нормалізації мікрофлори.
• Проносні засоби або препарати проти діареї.
• Антидепресанти: для зменшення тривожності та нормалізації роботи ШКТ.