Ураження лицевого нерва: симптоми, причини та ефективне лікування

Про захворювання

Ураження лицевого нерва (периферичний парез або параліч лицевого нерва) — це патологічний стан, при якому порушується робота VII пари черепних нервів, що відповідають за рухи мімічних м'язів обличчя, а також частково за смак і сльозо- та слиновиділення. Найпоширенішою формою є неврит лицевого нерва, однак існують і інші причини дисфункції.

Це захворювання може виникати раптово або розвиватися поступово, викликаючи значний дискомфорт, асиметрію обличчя та психологічні проблеми у пацієнтів.

Види

Ураження лицевого нерва поділяють на такі основні типи:

• Периферичне ураження (неврит Белла) – найчастіша форма, пов’язана із запаленням нерва.
• Центральне ураження – виникає при ураженні головного мозку (наприклад, при інсульті), коли страждають лише нижні м’язи обличчя.
• Травматичне ураження – внаслідок переломів скроневої кістки, оперативних втручань або черепно-мозкових травм.
• Інфекційне ураження – спричинене вірусами (герпес, оперізуючий лишай, цитомегаловірус).
• Ідіопатичне ураження – без чітко встановленої причини.
• Неопластичне ураження – компресія нерва пухлинами мозку або привушної залози.

Симптоми

Клінічні прояви залежать від форми та тяжкості ураження. Основні симптоми:

• асиметрія обличчя;
• неможливість заплющити око на ураженій стороні (симптом Белла);
• опущення кута рота;
• зниження або втрата смакової чутливості передніх двох третин язика;
• сльозотеча або сухість ока;
• посилене або знижене слиновиділення;
• біль у ділянці вуха або обличчя;
• труднощі з вимовою звуків та прийомом їжі.

Причини

Найпоширеніші причини ураження лицевого нерва:

• вірусні інфекції (герпес, грип, аденовірусні інфекції);
• переохолодження;
• інсульт або інші цереброваскулярні захворювання;
• травми черепа;
• хронічні отити та інші запальні процеси у вусі;
• пухлини головного мозку або привушної залози;
• аутоімунні хвороби (розсіяний склероз, синдром Гієна–Барре).

Діагностика

Для встановлення діагнозу лікар-невролог застосовує такі методи:

• клінічний огляд і оцінка рухів мімічних м’язів;
• електроміографія (ЕМГ) для оцінки функції нерва та м’язів;
• МРТ або КТ головного мозку та основи черепа;
• аналізи крові для виявлення інфекцій та аутоімунних захворювань;
• вірусологічні дослідження, якщо підозрюється герпесвірусна інфекція.

Лікування

Тактика лікування залежить від причини та ступеня ураження:

• медикаментозна терапія: протизапальні препарати (кортикостероїди), противірусні засоби, анальгетики;
• фізіотерапія: електростимуляція, масаж, лікувальна гімнастика для обличчя;
• захист ока: штучні сльози, оклюзія для запобігання висиханню рогівки;
• хірургічне лікування: у випадках травм або компресії нерва пухлиною;
• реабілітаційні методики: логопедичні вправи, психотерапія для подолання емоційних наслідків.

Профілактика

Запобігти ураженню лицевого нерва можна за допомогою таких заходів:

• уникати переохолодження;
• своєчасно лікувати інфекційні та запальні захворювання ЛОР-органів;
• підтримувати імунітет за допомогою здорового харчування і фізичної активності;
• контролювати артеріальний тиск та рівень цукру в крові;
• проходити регулярні профілактичні огляди у невролога при схильності до захворювань нервової системи.