Вальгусна деформація великого пальця стопи

Що це таке?

Вальгусна деформація великого пальця стопи, або Hallux valgus, — це ортопедичне захворювання, при якому великий палець відхиляється назовні, а перша плеснова кістка зміщується всередину. В результаті з’являється характерна «кісточка» збоку стопи, яка поступово збільшується, викликає біль та ускладнює ходьбу.

Це прогресуюче порушення, яке без лікування може призвести до артрозу суглобів, бурситу, мозолів та зміни біомеханіки всієї стопи.

Види

Вальгусна деформація може бути легкого, середнього та тяжкого ступеня залежно від кута відхилення пальця.

За походженням виділяють первинну (спадкову) та вторинну деформацію, яка виникає на тлі плоскостопості, артрозу чи травм.

Також розрізняють статичну, динамічну та комбіновану форми залежно від того, які структури стопи переважно уражені: зв’язки, м’язи чи кістки.

Симптоми

На ранніх етапах з’являється дискомфорт у передній частині стопи після ходьби, відчуття тиску у взутті та легке почервоніння в ділянці суглоба.

З часом формується помітна кісточка, що супроводжується болем, запаленням та набряком. Пацієнти відзначають труднощі у виборі взуття, зміну ходи, появу натоптишів і мозолів на підошві.

У важких випадках великий палець перехрещує інші пальці, виникає обмеження рухливості, хронічний бурсит і різкий біль навіть у спокої.

Причини

Головною причиною Hallux valgus є спадкова схильність — слабкість зв’язкового апарату стопи.
До факторів ризику відносять носіння тісного, вузького або високого взуття, поперечну плоскостопість, ожиріння, гормональні зміни, артроз, травми та професійні навантаження.

У жінок деформація зустрічається частіше через особливості взуття та еластичність зв’язок.

Діагностика

Діагностика включає огляд ортопеда з оцінкою положення пальців і переднього відділу стопи.
Рентген у трьох проєкціях дозволяє визначити ступінь деформації та супутні зміни суглобів.

Для планування лікування іноді застосовують подоскопію, плантографію або КТ, особливо перед хірургічною корекцією.

Лікування

Лікування залежить від стадії захворювання.

На ранніх етапах застосовуються консервативні методи: ортопедичні устілки, коректори пальця, зменшення навантаження, фізіотерапія, спеціальні вправи та вибір правильного взуття. Однак вони не усувають саму деформацію, а лише сповільнюють її.

При середніх та тяжких формах основним методом є хірургічна корекція. Існує понад 150 методів операцій, сучасні — малотравматичні, з швидким відновленням. Мета операції — вирівняти вісь пальця, відновити функцію стопи та усунути біль.

Профілактика

Профілактика включає носіння зручного взуття з широким носком, відмову від високих підборів, контроль ваги та регулярні вправи для м’язів стопи.

Важливо вчасно лікувати плоскостопість і звертатися до ортопеда при перших ознаках дискомфорту в передньому відділі стопи.