Вірусна пневмонія: симптоми, причини, діагностика та сучасне лікування

Про захворювання

Вірусна пневмонія — це запалення легеневої тканини, викликане вірусами, які інфікують дихальні шляхи. Захворювання вражає альвеоли — найменші повітряні мішечки в легенях — і призводить до утрудненого дихання, кашлю, підвищеної температури та загального ослаблення організму. Найчастіше ця форма пневмонії зустрічається у дітей, людей похилого віку та осіб зі зниженим імунітетом.

Види

В залежності від збудника, вірусна пневмонія поділяється на такі види:

• Грипозна пневмонія (викликана вірусами грипу A або B)
• Парагрипозна пневмонія
• Аденовірусна пневмонія
• Респіраторно-синцитіальна пневмонія (RSV) — часта причина у немовлят
• Коронавірусна пневмонія (зокрема SARS-CoV-2)
• Цитомегаловірусна пневмонія — характерна для імуноскомпрометованих пацієнтів

Симптоми

Симптоми вірусної пневмонії можуть варіюватися за тяжкістю, але найпоширенішими є:

• Підвищена температура тіла
• Сухий або вологий кашель
• Біль у грудях при диханні або кашлі
• Задишка
• Загальна слабкість, м’язовий біль
• Озноб
• Головний біль
• У дітей — блювання, утруднене дихання, відмова від їжі

Причини

Основними причинами розвитку вірусної пневмонії є:

• Контакт із хворим, який передає вірус повітряно-крапельним шляхом
• Сезонні епідемії грипу та ГРВІ
• Ослаблений імунітет унаслідок хронічних хвороб, онкопатологій, ВІЛ-інфекції, старіння або прийому імуносупресорів
• Ускладнення після вірусної інфекції, коли вірус опускається з верхніх дихальних шляхів у легені

Діагностика

Для постановки діагнозу лікар може використати такі методи:

• Анамнез і клінічний огляд
• Аускультація легень (прослуховування за допомогою стетоскопа)
• Рентген грудної клітки або КТ легень
• Загальний аналіз крові — часто показує підвищення лейкоцитів і ШОЕ
• ПЛР-тест або швидкі тести на віруси (грип, COVID-19 тощо)
• Пульсоксиметрія для оцінки насичення крові киснем

Лікування

У більшості випадків лікування вірусної пневмонії є підтримувальним і спрямоване на полегшення симптомів та запобігання ускладненням:

• Постільний режим
• Достатнє зволоження організму (вживання рідини)
• Жарознижувальні засоби (парацетамол, ібупрофен)
• Противірусні препарати (осельтамівір, занамівір — при грипі; ремдесивір — при COVID-19)
• Киснева терапія при зниженні сатурації
• Бронхолітики або інгаляції при бронхоспазмі
• Антибіотики — лише у разі бактеріальних ускладнень

Госпіталізація показана при тяжкому перебігу, у дітей раннього віку, людей похилого віку або пацієнтів із хронічними хворобами.

Профілактика

Запобігти вірусній пневмонії допомагають такі заходи:

• Сезонна вакцинація від грипу
• Вакцинація проти COVID-19
• Дотримання гігієни рук і носіння масок у сезон захворюваності
• Уникнення контактів з хворими
• Зміцнення імунітету: збалансоване харчування, достатній сон, фізична активність
• Провітрювання приміщень та уникнення скупчення людей під час епідемій