Вірусний менінгіт: причини, симптоми та профілактика захворювання

Що це таке?

Вірусний менінгіт — це запалення оболонок головного та спинного мозку, викликане вірусною інфекцією. На відміну від бактеріального, вірусний менінгіт зазвичай має легший перебіг і рідко призводить до серйозних ускладнень. Тим не менше, він потребує своєчасної діагностики та грамотного спостереження.

Симптоми

Симптоми можуть варіюватися залежно від віку пацієнта, стану імунної системи та збудника. Основні ознаки:

• Головний біль — сильний і стійкий
• Жар (підвищення температури)
• Світлобоязнь
• Скованість м’язів шиї (ригідність)
• Нудота, блювання
• Втома, загальна слабкість
• Порушення сну, дратівливість (особливо у дітей)
• Судоми або зміни свідомості (рідше)

У немовлят можуть бути неспецифічні ознаки — постійний плач, випинання тім’ячка, в’ялість, відмова від їжі.

Причини

Найчастіше вірусний менінгіт спричиняється ентеровірусами — зокрема, ECHO, Коксакі A та B, поліовірусами. Інші можливі збудники:

• Віруси герпесу (HSV-2 частіше, ніж HSV-1)
• Вірус Епштейна-Барр
• Цитомегаловірус (CMV)
• Вірус паротиту (свинка)
• Арбовіруси (наприклад, вірус Західного Нілу)
• ВІЛ (на ранніх стадіях може викликати асептичний менінгіт)

Віруси можуть передаватися повітряно-крапельним шляхом, через заражену воду, їжу або при тісному контакті з хворим.

Діагностика

Для встановлення точного діагнозу лікар може призначити такі обстеження:

• Пункція спинномозкової рідини (люмбальна пункція) — основний метод, який дозволяє виявити запалення та визначити природу менінгіту.
• Загальний аналіз крові
• ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) — для виявлення конкретного вірусу
• МРТ або КТ головного мозку — за потреби, щоб виключити інші ураження
• Серологічні тести — на антитіла до вірусів

Лікування

У більшості випадків вірусний менінгіт не потребує специфічного лікування і проходить самостійно за 7–10 днів. Основне — симптоматична терапія та спостереження.

Основні принципи лікування:

• Постільний режим
• Адекватна гідратація (вживання рідини)
• Жарознижувальні засоби (парацетамол, ібупрофен)
• Знеболювальні препарати
• Противірусна терапія — призначається лише у випадках герпетичного менінгіту (ацикловір) або при ВІЛ
• Контроль за судомами або підвищеним внутрішньочерепним тиском (якщо є)

У випадку важ кого перебігу, особливо в дітей чи людей з ослабленим імунітетом, може знадобитися госпіталізація.

Профілактика

1. Особиста гігієна — часте миття рук, уникання спільного користування посудом
2. Вакцинація — проти паротиту, кору, поліомієліту
3. Уникання контактів із хворими
4. Чиста вода і якісна їжа — особливо в літній сезон, коли ентеровірусні інфекції поширені