Виразковий коліт

Що це таке?

Виразковий коліт (ВК) — це хронічне запальне захворювання кишечника, що вражає слизову оболонку товстої кишки та прямої кишки. Це захворювання характеризується розвитком виразок, запаленням і супутніми симптомами, які суттєво впливають на якість життя пацієнта.

Про захворювання

Захворювання часто проявляється у молодих людей віком від 15 до 35 років, однак можливе й у старшому віці.

Виразковий коліт має хвилеподібний перебіг: періоди загострення змінюються ремісіями. Через вплив на травлення, імунітет та загальне самопочуття хвороба значно знижує якість життя пацієнтів.

Симптоми

Симптоми ВК можуть значно варіюватися залежно від ступеня ураження кишківника, тяжкості захворювання та стадії (загострення чи ремісія). Основні прояви включають:

1. Кишкові симптоми:

• Діарея — часто з домішками крові, слизу або гною.
• Біль у животі — зазвичай ниючий, локалізований у нижній частині живота або зліва.
• Тенезми — хворобливі позиви до дефекації навіть при порожньому кишечнику.

2. Системні симптоми:

• Слабкість та зниження працездатності.
• Лихоманка, особливо під час загострень.
• Втрата ваги через погане засвоєння поживних речовин.

3. Позакишкові прояви:

• Артрит.
• Ураження шкіри (еритема, виразки).
• Очні захворювання (увеїт, епісклерит).
• Остеопороз через порушення засвоєння кальцію.

Причини

Точний механізм розвитку ВК залишається невідомим, однак науковці виділяють кілька ключових факторів:

1. Генетична схильність. У людей, чиї родичі мають захворювання шлунково-кишкового тракту, ризик розвитку ВК значно вищий. Дослідження показують, що певні генетичні мутації впливають на імунну відповідь кишечника.

2. Імунологічні порушення. ВК розглядається як аутоімунне захворювання, при якому імунна система помилково атакує здорові клітини слизової оболонки кишківника, спричиняючи запалення.

3. Гормональні та нервові порушення. Відомо, що гормональні зміни та дисбаланс у роботі нервової системи можуть впливати на перебіг захворювання.

Діагностика

• Клінічний та біохімічний аналізи крові;
• Копрограма, біомаркери стільця;
• Бактеріологічний посів калу;
• Ендоскопія товстого кишечника з біопсією.
• КТ або МРТ для оцінки можливих ускладнень.

Лікування

Терапія виразкового коліту спрямована на зменшення запалення, полегшення симптомів і запобігання ускладненням.

Медикаментозне лікування

• Протизапальні засоби. Аміносаліцилати (месалазин) — основа лікування.
• Кортикостероїди. Використовуються при загостреннях.
• Імунодепресанти. Азатіоприн або циклоспорин для тривалого контролю захворювання.
• Біологічна терапія. Інгібітори фактору некрозу пухлини.

Хірургічне втручання

У випадках тяжкого перебігу або при ускладненнях може знадобитися видалення частини або всієї товстої кишки.

Профілактика

Подолати генетичну схильність неможливо, але знизити ризик розвитку хвороби цілком реально. Для профілактики виразкового коліту та його можливих ускладнень варто дотримуватися таких рекомендацій:

• Дотримання збалансованої дієти.
• Не приймати протизапальні препарати без консультації лікаря;
• Звести до мінімуму використання антибіотиків, щоб не порушувати мікрофлору кишечника;
• Уникнення стресових ситуацій.

За появи будь-яких підозрілих симптомів слід негайно звертатися до лікаря для діагностики.