Жовчокам’яна хвороба

Що це таке?

Жовчокам’яна хвороба (холелітіаз) – це стан, при якому в жовчному міхурі або жовчних протоках утворюються камені (конкременти). Камені утворюються через порушення складу жовчі, застій жовчі або запальні процеси. Хвороба може перебігати безсимптомно або викликати сильний дискомфорт.

Симптоми

У багатьох випадках жовчокам’яна хвороба не викликає симптомів. Проте за певних умов можуть виникати:

• Біль у правому підребер’ї (жовчна колька) – може бути гострим і тривалим.
• Нудота та блювання – особливо після жирної їжі.
• Жовтяниця – пожовтіння шкіри та слизових через перекриття жовчних протоків.
• Підвищення температури тіла – у разі запалення (холециститу).

Причини

Основними факторами, що сприяють утворенню каменів, є:

1. Порушення обміну речовин – надлишок холестерину, білірубіну чи дефіцит жовчних кислот.
2. Застій жовчі – малорухливий спосіб життя, вагітність або хвороби, що знижують тонус жовчного міхура.
3. Неправильне харчування – надмірна кількість жирної їжі, тривале голодування, дієти з низьким вмістом клітковини.
4. Генетична схильність – ризик утворення каменів зростає, якщо у родичів була жовчокам’яна хвороба.
5. Супутні захворювання – ожиріння, діабет, хвороби печінки.

Діагностика

Діагностика жовчокам’яної хвороби включає:

1. Ультразвукове дослідження (УЗД) – основний метод для виявлення каменів.
2. Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (МРХПГ) – для детального аналізу жовчних протоків.
3. Аналізи крові – для виявлення запалення чи порушень функції печінки.
4. Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ) – використовується як для діагностики, так і для видалення каменів.

Лікування

Лікування залежить від розмірів каменів, симптомів та загального стану пацієнта:

Консервативне лікування:

• Призначення препаратів для розчинення каменів (наприклад, урсодезоксихолева кислота).
• Дієта зі зменшенням жирів і підвищенням кількості клітковини.

Хірургічне лікування:

• Лапароскопічна холецистектомія – найпоширеніший метод видалення жовчного міхура.
• Ендоскопічні процедури для видалення каменів із протоків.

Літотрипсія – ультразвукове дроблення каменів (використовується рідше).

Профілактика

Щоб знизити ризик жовчокам’яної хвороби, рекомендовано:

1. Слідкувати за харчуванням – уникати жирної та смаженої їжі, додавати більше овочів, фруктів і цільнозернових продуктів.
2. Підтримувати активний спосіб життя – регулярна фізична активність сприяє нормальному відтоку жовчі.
3. Уникати різких змін ваги – поступово знижувати масу тіла.
4. Пити достатньо води – для підтримки нормального складу жовчі.