Злоякісна меланома (рак) шкіри

Що це таке?

Злоякісна меланома — це один із найагресивніших видів раку шкіри, що розвивається з пігментних клітин — меланоцитів. Ці клітини відповідають за вироблення меланіну — пігменту, який надає колір нашій шкірі, волоссю та очам. Меланома може з’явитися як на незміненій шкірі, так і в зоні існуючих родимок (невусів).

Види

Меланому поділяють на стадії залежно від глибини проникнення в шкіру та поширення:

1. I стадія — пухлина обмежена шкірою, тонка, без метастазів.
2. II стадія — товща пухлина, може виразковуватися, але без метастазів.
3. III стадія — ураження регіонарних лімфатичних вузлів.
4. IV стадія — віддалені метастази в органах.

Симптоми

Головна небезпека меланоми полягає у її схильності до швидкого метастазування — поширення в лімфатичні вузли, легені, печінку, мозок.

Тривожні ознаки:

• зміна розміру, кольору чи форми родимки;
• поява асиметрії;
• нерівні, нечіткі краї;
• неоднорідність кольору (поєднання коричневого, чорного, червоного відтінків);
• діаметр більше 6 мм;
• свербіж, біль, кровоточивість або виразка на поверхні утворення.

Ці критерії відомі як правило ABCDE:

• A (Asymmetry) — асиметрія,
• B (Border) — нерівні краї,
• C (Color) — різний колір,
• D (Diameter) — понад 6 мм,
• E (Evolution) — зміни з часом.

Причини

Точні причини розвитку меланоми досі вивчаються, проте відомо низку факторів, що значно підвищують ризик захворювання:

• Інтенсивне ультрафіолетове випромінювання (сонячні опіки, зловживання солярієм).
• Світлий фототип шкіри (люди зі світлою шкірою, волоссям і очима більш уразливі).
• Велика кількість родимок або атипові невуси.
• Спадковість — наявність випадків меланоми у родині.
• Ослаблений імунітет (після трансплантації, імунодефіцитні стани).

Діагностика

Для підтвердження діагнозу використовують:

• Дерматоскопію (детальне вивчення родимки під збільшенням).
• Біопсію (видалення підозрілої ділянки для гістологічного дослідження).
• УЗД, КТ, МРТ — для оцінки метастазів.

Лікування

Основним методом лікування є хірургічне видалення пухлини з достатнім відступом від країв. На більш пізніх стадіях застосовують:

• Імунотерапію (препарати, що активують імунну систему проти пухлини).
• Таргетну терапію (ліки, спрямовані на конкретні мутації пухлини).
• Хіміо- та променеву терапію (рідше, як додаткові методи).

Профілактика

Зменшити ризик меланоми можна, дотримуючись простих правил:

• обмежувати перебування на сонці в години пікової активності (з 11:00 до 16:00);
• використовувати сонцезахисні креми з SPF 30+;
• уникати соляріїв;
• регулярно оглядати шкіру та родимки;
• звертатися до дерматолога при найменших змінах.