Дистонія: причини, симптоми та лікування захворювання

Що це таке?

Дистонія — це неврологічний розлад, який викликає мимовільні скорочення м’язів. Вони можуть спричиняти перекручування, повторювані рухи або ненормальні пози тіла. Цей стан може вражати одну частину тіла (фокальна дистонія), кілька частин (сегментарна дистонія) або все тіло (генералізована дистонія).

Види

• Шийна дистонія (спастична кривошия) — спричиняє повороти або нахили голови
• Блефароспазм — неконтрольоване моргання або закривання очей
• Орофаціальна дистонія — ураження м’язів обличчя, щелепи, язика
• Письмова спазма (дистонія руки) — ускладнює виконання дрібних рухів
• Генералізована дистонія — зачіпає кілька частин тіла одночасно

Симптоми

Симптоми можуть варіюватися залежно від типу дистонії, але найпоширеніші ознаки включають:

• Мимовільні посмикування або спазми м’язів
• Скутість або відчуття напруги в окремих частинах тіла
• Ненормальне положення голови, шиї, рук, ніг або тулуба
• Проблеми з письмом, мовленням або ходою
• Симптоми можуть посилюватися при стресі чи втомі

Причини

Дистонія може бути:

1. Первинною (ідіопатичною) — виникає без чіткої причини, іноді має спадкову природу
2. Вторинною — розвивається як наслідок іншого стану (черепно-мозкова травма, інсульт, деякі інфекції, вживання певних ліків тощо)

Існують також форми дистонії, пов’язані з певними віковими періодами, наприклад, дитяча або пізня дистонія, яка з’являється у дорослому віці.

Діагностика

Діагноз ставиться неврологом на основі:

• Детального огляду та збору анамнезу
• Нейровізуалізації (МРТ, КТ) для виключення інших причин
• Генетичного тестування — у разі підозри на спадкову форму

Іноді також проводяться аналізи крові або електроміографія (ЕМГ), щоб дослідити роботу м’язів.

Лікування

Хоча повністю вилікувати дистонію наразі неможливо, існують ефективні методи контролю симптомів:

• Ін’єкції ботулотоксину (ботокс) — тимчасово блокують надмірну активність м’язів
• Медикаментозне лікування — призначають препарати, які впливають на нейромедіатори (антихолінергічні, м’язові релаксанти, дофамінергічні препарати)
• Фізіотерапія та ЛФК — допомагають зменшити скутість і покращити рухливість
• Хірургічні методи — наприклад, глибока стимуляція мозку (DBS) при тяжких формах