Енцефалопатія: причини, симптоми та лікування захворювання

Що це таке?

Енцефалопатія — це загальний термін для групи захворювань, пов’язаних із порушенням роботи мозку, викликаним різними чинниками: від інфекцій і травм до токсинів чи порушень обміну речовин. Це не окрема хвороба, а наслідок ушкодження мозкової тканини.

Про захворювання

Під дією негативного чинника клітини мозку (нейрони) ушкоджуються або відмирають. Це може призводити до:

• зниження когнітивних функцій (пам’яті, уваги, мислення),
• зміни настрою та поведінки,
• порушення сну,
• моторних або мовних розладів.

Залежно від причини, енцефалопатія може бути гострою або хронічною, а симптоми — помірними або небезпечними для життя.

Види

1. Токсична (токсико-метаболічна)

Виникає через отруєння організму — алкоголем, наркотиками, важкими металами, ліками або продуктами розпаду при хворобах печінки, нирок.

2. Гіпоксично-ішемічна

Результат нестачі кисню до мозку (гіпоксії) — при зупинці серця, важкій дихальній недостатності, у новонароджених (перинатальна енцефалопатія).

3. Посттравматична

Стається після черепно-мозкових травм. Може розвиватися поступово, навіть через роки після ушкодження.

4. Дисциркуляторна (судинна)

Зумовлена порушенням кровопостачання мозку, часто при гіпертонії або атеросклерозі. Найпоширеніша форма у людей похилого віку.

5. Інфекційна або постінфекційна

Може бути ускладненням після важких інфекцій (наприклад, грипу, кору, COVID-19) або при енцефаліті.

6. Печінкова, уремічна, діабетична

Розвивається при тяжких хронічних хворобах, коли організм не справляється з очищенням від токсинів.

Симптоми

Симптоматика залежить від типу, причини і ступеня ураження мозку, але найчастіші прояви такі:

• Загальна слабкість, швидка втомлюваність
• Запаморочення, головний біль
• Погіршення пам’яті та концентрації
• Емоційна нестабільність, тривожність, депресія
• Безсоння або сонливість
• Порушення координації, ходи
• Судоми (у важких випадках)
• Зміни свідомості (сплутаність, ступор, кома)

Причини

• Інтоксикації 
• Артеріальна гіпертензія, інсульти
• Печінкова або ниркова недостатність
• Цукровий діабет
• Хронічні інфекції
• Черепно-мозкові травми
• Внутрішньоутробна гіпоксія (у новонароджених)

Діагностика

Лікар невролог або терапевт може призначити:

• МРТ або КТ мозку — для оцінки структурних змін
• Електроенцефалограму (ЕЕГ) — для виявлення порушень мозкової активності
• Аналізи крові — для виявлення токсинів, дефіциту вітамінів, функцій печінки/нирок
• УЗД судин шиї та голови — при підозрі на судинну енцефалопатію
• Психоневрологічне тестування

Лікування

Перш за все — усунення причини (детоксикація, стабілізація тиску, лікування інфекції тощо). Комплексне лікування включає:

• Медикаменти: ноотропи, нейропротектори, вітаміни групи B, антигіпертензивні препарати, сечогінні.
• Фізіотерапія: покращує кровообіг мозку.
• Когнітивна терапія, реабілітація, робота з психологом.
• Корекція способу життя.

У деяких випадках (напр., печінкова енцефалопатія) можливе повне відновлення. Але при хронічних формах лікування спрямоване на уповільнення прогресу хвороби.

Профілактика

• Контроль артеріального тиску і рівня цукру
• Відмова від шкідливих звичок
• Повноцінне харчування
• Лікування хронічних хвороб
• Захист голови під час спорту, в авто
• Своєчасне звернення до лікаря при перших симптомах