Лейкоплакія піхви

Що це таке?

Лейкоплакія піхви — це патологічний стан, який характеризується надмірним зроговінням багатошарового плоского епітелію слизової оболонки піхви. Захворювання проявляється утворенням білих або сірувато-білих ділянок, які можуть бути плоскими, потовщеними або злегка піднятими над поверхнею слизової.

У нормі слизова оболонка піхви не містить зроговілого епітелію, тому поява таких змін потребує обов'язкового обстеження. Лейкоплакія піхви зустрічається відносно рідко, однак має важливе клінічне значення, оскільки в окремих випадках може супроводжуватися диспластичними змінами клітин і розглядатися як потенційно передраковий стан.

Захворювання може тривалий час перебігати безсимптомно та виявлятися випадково під час профілактичного гінекологічного огляду.

Види

Залежно від характеру змін слизової оболонки виділяють кілька форм патології.

• Проста лейкоплакія

Найбільш сприятлива форма захворювання, при якій спостерігається зроговіння поверхневих шарів епітелію без виражених атипових змін клітин.

• Проліферативна лейкоплакія

Характеризується активним розростанням епітеліальних клітин та потребує більш ретельного спостереження через підвищений ризик дисплазії.

• Осередкова лейкоплакія

Патологічні зміни локалізуються в окремих ділянках слизової оболонки піхви.

• Дифузна лейкоплакія

Ураження поширюється на значну площу слизової оболонки та може супроводжуватися більш вираженими симптомами.

Симптоми

У багатьох жінок захворювання тривалий час не викликає скарг.

За наявності клінічних проявів можуть спостерігатися:

• свербіж у піхві;
• печіння або подразнення;
• відчуття сухості;
• дискомфорт під час статевого акту;
• контактні кров'янисті виділення;
• відчуття стороннього тіла;
• підвищена чутливість слизової;
• болісність під час гінекологічного огляду.

Іноді симптоми пов'язані не стільки з самою лейкоплакією, скільки із супутніми запальними або інфекційними процесами.

Причини

Точні причини розвитку захворювання остаточно не встановлені, проте відомі фактори, які можуть сприяти виникненню патології.

• Хронічні запальні процеси

Тривале запалення слизової оболонки піхви може порушувати нормальне оновлення клітин епітелію та провокувати їх патологічне зроговіння.

• Вірус папіломи людини (ВПЛ)

Деякі типи ВПЛ можуть бути пов'язані з розвитком передракових змін слизової оболонки піхви.

• Гормональні порушення

Зміни рівня статевих гормонів можуть впливати на структуру та регенерацію епітелію.

• Травматичні фактори

Хронічне подразнення слизової, механічні пошкодження або наслідки медичних маніпуляцій можуть сприяти розвитку патологічних змін.

• Ослаблення імунітету

Порушення роботи імунної системи здатне впливати на механізми відновлення тканин та підвищувати ризик захворювання.

Діагностика

Для встановлення точного діагнозу необхідне комплексне обстеження.

Діагностика може включати:

• консультацію гінеколога;
• гінекологічний огляд;
• кольпоскопію;
• цитологічне дослідження;
• тестування на ВПЛ;
• мазки на інфекції;
• біопсію уражених ділянок;
• гістологічне дослідження тканин.

Особливе значення має біопсія, яка дозволяє оцінити структуру клітин та виключити дисплазію або злоякісний процес.

Лікування

Тактика лікування визначається індивідуально після встановлення причини та оцінки характеру змін.

• Медикаментозна терапія

Може включати лікування запальних процесів, корекцію гормональних порушень та усунення супутніх інфекцій.

• Лікування ВПЛ-асоційованих змін

За наявності вірусної інфекції лікар підбирає відповідну тактику спостереження або лікування.

• Хірургічне лікування

У разі виявлення диспластичних змін можуть застосовуватися методи видалення патологічно змінених тканин.

• Лазерна та радіохвильова терапія

Сучасні малоінвазивні методики дозволяють точково впливати на уражені ділянки слизової з мінімальною травматизацією здорових тканин.

• Можливі ускладнення

Без належного контролю окремі випадки лейкоплакії можуть супроводжуватися:

• розвитком дисплазії;
• хронічним запаленням;
• поширенням патологічних змін;
• підвищеним ризиком злоякісного переродження.

Саме тому важливими є регулярні профілактичні огляди та виконання рекомендацій лікаря.

Профілактика

Для зниження ризику розвитку захворювання рекомендується:

• регулярно проходити гінекологічні огляди;
• своєчасно лікувати інфекційні та запальні захворювання;
• контролювати стан гормонального здоров'я;
• уникати травмування слизової оболонки;
• дотримуватися правил інтимної гігієни;
• відмовитися від куріння;
• проходити вакцинацію проти ВПЛ за рекомендацією лікаря.