Пітиріаз рожевий (лишай Жибера): причини, симптоми та лікування

Про захворювання

Пітиріаз рожевий, або рожевий лишай Жибера, — це гостре шкірне захворювання запального характеру, яке зазвичай має вірусну або інфекційно-алергічну природу. Воно проявляється характерними рожево-червоними плямами на шкірі тулуба, рук і ніг. Хвороба має доброякісний перебіг і, як правило, проходить самостійно протягом 4–8 тижнів.

Захворювання частіше зустрічається у людей віком від 10 до 35 років і рідше — у дітей та літніх людей. Хоча пітиріаз рожевий не є заразним у класичному сенсі, іноді може виникати після вірусних інфекцій або в періоди ослаблення імунітету.

Види

Основна форма захворювання — пітиріаз рожевий Жибера.
Однак у клінічній практиці виділяють декілька варіантів перебігу:

• Типовий (класичний) — починається з появи однієї великої “материнської” плями, після якої через кілька днів з’являються численні дрібніші висипання.
• Атиповий — може протікати без “материнської” плями або з незвичною локалізацією висипу (наприклад, на обличчі, кінцівках).
• Везикулярний або уртикарний — висип має вигляд пухирців або елементів, схожих на кропив’янку.
• Інверсний — висипання з’являються переважно в складках шкіри (пах, пахви, під грудьми).

Симптоми

• Першою ознакою зазвичай стає “материнська” пляма — округла або овальна пляма рожевого кольору діаметром 2–5 см, злегка лущиться в центрі.
• Через 5–10 днів з’являються множинні менші плями по тілу, особливо на спині, грудях, животі та стегнах.
• Висип часто розташовується по лініях розтягнення шкіри, утворюючи “ялинкоподібний” малюнок.
• Можливе свербіння різного ступеня, особливо після прийому гарячого душу чи потіння.
• Загальний стан, як правило, задовільний, але іноді може супроводжуватися слабкістю, головним болем, субфебрильною температурою.

Причини

Точна причина пітиріазу рожевого досі не встановлена.
Основні теорії:

• Вірусна інфекція — найчастіше асоціюється з вірусом герпесу людини типу 6 або 7 (HHV-6, HHV-7).
• Зниження імунітету — після застуди, стресу, вакцинацій, перевтоми.
• Алергічні реакції або підвищена чутливість організму.
• Гормональні зміни (особливо у жінок).
• Переохолодження або перегрівання організму.

Діагностика

Діагноз встановлюється дерматологом на основі клінічної картини.
Для підтвердження можуть застосовуватись:

• Огляд шкіри — оцінюється тип висипу, локалізація, наявність “материнської” плями.
• Дерматоскопія — для уточнення структури висипань.
• Зішкріб шкіри на грибкову флору**, щоб виключити мікози (наприклад, висівкоподібний лишай).
• У разі потреби — серологічні тести для виключення сифілісу або інших інфекцій.

Лікування

У більшості випадків рожевий лишай не потребує спеціального лікування, оскільки проходить самостійно.
Основні рекомендації:

• Гіпоалергенна дієта — уникати цитрусових, шоколаду, алкоголю, гострих страв.
• Обмеження водних процедур — не приймати гарячі ванни, не терти шкіру мочалкою.
• Носіння бавовняного одягу, щоб зменшити подразнення.
• Для зменшення свербежу: антигістамінні препарати (цетиризин, лоратадин, фексофенадин); місцеві засоби — креми з цинком, ментолом або легкі кортикостероїдні мазі за призначенням лікаря.
• При вираженому запаленні — короткий курс протизапальних засобів або противірусних препаратів (наприклад, ацикловір).
• Ультрафіолетове опромінення в малих дозах іноді прискорює загоєння висипу.

Профілактика

Специфічної профілактики пітиріазу рожевого не існує, проте можна знизити ризик розвитку або рецидиву:

• Підтримуйте міцний імунітет — повноцінний сон, збалансоване харчування, уникнення стресу.
• Уникайте переохолодження та перегрівання.
• Не використовуйте агресивні мийні засоби для шкіри.
• Не носіть синтетичний або тісний одяг.
• При появі перших симптомів — зверніться до дерматолога для точної діагностики та рекомендацій.

Хоча рожевий лишай виглядає неприємно, він не становить небезпеки для здоров’я і не залишає рубців чи пігментації. Головне — не розчісувати висип і дотримуватися рекомендацій щодо догляду за шкірою.