Птеригій ока: симптоми, причини, діагностика та лікування

Про захворювання

Птеригій — це доброякісне розростання тканини кон'юнктиви, яке поступово поширюється на поверхню рогівки. Найчастіше воно має трикутну або клиноподібну форму та розташовується з боку носа, хоча може виникати й з іншого боку ока.

На ранніх етапах птеригій може бути невеликим і не спричиняти жодних симптомів. Однак із часом він може збільшуватися, викликати подразнення очей, почервоніння, відчуття стороннього тіла та, у деяких випадках, впливати на гостроту зору.

Птеригій не є інфекційним захворюванням і не передається від людини до людини. Він може виникати на одному або обох очах.

Особливо важливо контролювати птеригій у динаміці, оскільки його розростання може змінювати форму рогівки та спричиняти астигматизм. Якщо тканина поширюється до центральної частини рогівки, це може призвести до погіршення зору.

Види

Птеригій можна класифікувати за характером його розвитку:

• Первинний птеригій виникає вперше та не пов'язаний із попереднім хірургічним видаленням.
• Рецидивний птеригій розвивається повторно після хірургічного видалення. Ризик рецидиву залежить від особливостей птеригію, методу операції та індивідуальних особливостей загоєння.

Також птеригій умовно поділяють на:

• прогресуючий — має більш виражене розростання тканини, може бути товстішим і більш васкуляризованим та поступово поширюватися на рогівку;
• атрофічний або стабільний — тонший, із меншою кількістю кровоносних судин, без помітного прогресування.

Ступінь розвитку птеригію визначає лікар під час офтальмологічного обстеження.

Симптоми

Невеликий птеригій часто не викликає жодних скарг і може бути випадковою знахідкою під час огляду офтальмолога.

У міру збільшення утворення можуть з'являтися:

• почервоніння ока;
• сухість та подразнення;
• печіння;
• свербіж;
• відчуття стороннього тіла або «піску» в оці;
• підвищена сльозотеча;
• дискомфорт під час перебування на сонці, вітрі або в запиленому приміщенні;
• зміна зовнішнього вигляду ока;
• затуманення або погіршення зору.

Якщо птеригій змінює форму рогівки, він може спричинити астигматизм, через що зображення стає менш чітким.

Значне розростання тканини до центральної частини рогівки може безпосередньо впливати на зорову функцію.

Причини

Точна причина виникнення птеригію остаточно не встановлена. Водночас одним із найбільш значущих факторів вважається тривалий вплив ультрафіолетового випромінювання.

Ризик розвитку птеригію може підвищуватися за регулярного перебування:

• під прямими сонячними променями;
• на відкритому повітрі протягом тривалого часу;
• у вітряну погоду;
• у сухому або запиленому середовищі;
• у місцях із підвищеним рівнем ультрафіолетового випромінювання.

Додатковими факторами можуть бути хронічне подразнення поверхні ока та сухість очей. Важливу роль також можуть відігравати індивідуальна схильність і особливості реакції тканин ока на вплив навколишнього середовища.

Діагностика

У більшості випадків для діагностики птеригію достатньо огляду офтальмолога. Лікар оцінює зовнішній вигляд утворення, його розмір, розташування, ступінь поширення на рогівку та наявність ознак запалення.

Основним методом обстеження є огляд очей за допомогою щілинної лампи. Це спеціальний офтальмологічний мікроскоп, який дає змогу детально оцінити стан кон'юнктиви, рогівки та інших структур переднього відділу ока.

За необхідності лікар може призначити додаткові обстеження:

• перевірку гостроти зору;
• визначення рефракції;
• кератометрію;
• топографію рогівки;
• оцінку слізної плівки та стану поверхні ока;
• інші дослідження залежно від клінічної ситуації.

Такі обстеження допомагають визначити, чи впливає птеригій на форму рогівки та зір, а також обрати оптимальну тактику лікування.

Важливо відрізняти птеригій від інших утворень кон'юнктиви та рогівки, які можуть мати схожий вигляд. Якщо утворення видаляють хірургічно, отриману тканину за потреби можуть направити на гістологічне дослідження.

Лікування

Тактика лікування залежить від розміру птеригію, швидкості його росту, наявності симптомів та впливу на зір.

Якщо птеригій невеликий, не прогресує та не спричиняє значного дискомфорту, лікар може рекомендувати спостереження в динаміці.

Для зменшення симптомів подразнення можуть застосовуватися зволожувальні краплі — препарати штучної сльози, які допомагають підтримувати поверхню ока зволоженою.

При вираженому запаленні офтальмолог може призначити протизапальне лікування. Самостійно використовувати гормональні або інші лікувальні очні краплі не рекомендується, оскільки вони мають показання та протипоказання.

Коли потрібна операція?

Хірургічне видалення птеригію може бути рекомендоване, якщо:

• утворення продовжує збільшуватися;
• птеригій наближається до центральної частини рогівки;
• він спричиняє погіршення або затуманення зору;
• виникає астигматизм через деформацію рогівки;
• постійно виникають почервоніння та подразнення, які не вдається контролювати консервативним лікуванням;
• птеригій обмежує рухливість ока;
• пацієнта суттєво турбує його зовнішній вигляд.

Одним із поширених сучасних методів є видалення птеригію з подальшою пластикою дефекту власним трансплантатом кон'юнктиви. Такий підхід дає змогу зменшити ризик повторного розростання порівняно з простим видаленням тканини.

Важливо розуміти, що навіть після операції існує ризик рецидиву птеригію. Тому після хірургічного лікування необхідно дотримуватися рекомендацій офтальмолога та проходити контрольні огляди.

Профілактика

Повністю запобігти появі птеригію неможливо, однак можна зменшити вплив факторів, які сприяють його розвитку.

Для захисту очей рекомендується:

• носити сонцезахисні окуляри з якісним захистом від UVA та UVB-променів;
• у сонячну погоду використовувати головний убір із широкими полями;
• за можливості обмежувати тривале перебування під прямим сонячним промінням;
• захищати очі від вітру, пилу та піску;
• підтримувати достатнє зволоження поверхні очей за наявності сухості;
• використовувати захисні окуляри під час роботи в умовах пилу або впливу подразнювальних речовин;
• регулярно проходити профілактичні огляди в офтальмолога.

Якщо ви помітили рожеве або білувате розростання на поверхні ока, почервоніння, постійний дискомфорт або зміни зору, варто звернутися до офтальмолога. Своєчасна діагностика допоможе визначити, чи потребує птеригій лише спостереження, медикаментозної підтримки або хірургічного лікування.