Пурпура та геморагічні стани: симптоми, причини і лікування

Про захворювання

Пурпура та інші геморагічні стани — це група захворювань і патологічних станів, для яких характерні підшкірні крововиливи, синці, кровотечі або поява геморагічного висипу. Такі прояви виникають через порушення системи згортання крові, патології судин або зниження кількості тромбоцитів.

Пурпура проявляється характерними червоними, фіолетовими або темно-багряними плямами на шкірі, які не зникають при натисканні. Її поява може бути пов’язана як із відносно легкими порушеннями, так і з серйозними захворюваннями крові, аутоімунними станами або інфекційними процесами.

Геморагічні стани потребують уважного ставлення, оскільки інколи можуть бути ознакою небезпечних для здоров’я та життя порушень.

Види

До основних видів пурпури та геморагічних станів належать:

• Тромбоцитопенічна пурпура — пов’язана зі зниженням рівня тромбоцитів у крові.
• Нетромбоцитопенічна пурпура — виникає через підвищену ламкість або пошкодження судин.
• Алергічна пурпура — супроводжується запальним ураженням дрібних судин.
• Стареча пурпура — розвивається через вікові зміни судинної стінки.
• Геморагічний васкуліт — запальне захворювання судин із крововиливами.
• Коагулопатії — стани, пов’язані з порушенням згортання крові.

Симптоми

Симптоматика залежить від причини захворювання та ступеня порушень. Найчастіше спостерігаються:

• червоні, фіолетові або багряні плями на шкірі;
• дрібні точкові крововиливи;
• часта поява синців без очевидної причини;
• кровоточивість ясен;
• носові кровотечі;
• рясні або тривалі менструації;
• слабкість;
• блідість;
• запаморочення;
• у важких випадках — внутрішні кровотечі.

Якщо кровотечі виникають часто або без очевидної причини, необхідно звернутися до лікаря.

Причини

Причини розвитку пурпури та геморагічних станів можуть бути різними:

• зниження кількості тромбоцитів;
• порушення функції тромбоцитів;
• спадкові порушення згортання крові;
• аутоімунні захворювання;
• інфекції;
• захворювання печінки;
• дефіцит вітамінів;
• побічна дія лікарських препаратів;
• підвищена крихкість судин;
• онкогематологічні захворювання.

Точне визначення причини є критично важливим для вибору правильного лікування.

Діагностика

Діагностика починається зі збору анамнезу та клінічного огляду. Лікар оцінює характер висипу, наявність кровотеч і супутніх симптомів.

Для уточнення діагнозу можуть призначатися:

• загальний аналіз крові;
• коагулограма;
• біохімічний аналіз крові;
• аналіз на рівень тромбоцитів;
• імунологічні дослідження;
• ультразвукова діагностика;
• додаткові обстеження за показаннями.

Комплексний підхід дозволяє точно встановити причину геморагічних проявів.

Лікування

Лікування залежить від основного захворювання, яке спричинило пурпуру або геморагічний синдром.

Можуть застосовуватися:

• медикаментозна терапія;
• препарати для покращення згортання крові;
• кортикостероїди;
• імуносупресивна терапія;
• вітамінотерапія;
• лікування основного захворювання.

У важких випадках може знадобитися госпіталізація, переливання компонентів крові або інтенсивна терапія. Самолікування при геморагічних станах є небезпечним, тому лікування має проводитися під контролем лікаря.

Профілактика

Профілактика включає:

• регулярні профілактичні огляди;
• своєчасне лікування хронічних захворювань;
• контроль показників крові;
• раціональне харчування;
• достатнє надходження вітамінів;
• уникнення безконтрольного прийому лікарських препаратів;
• своєчасне звернення до лікаря при появі симптомів.

Раннє виявлення порушень значно підвищує ефективність лікування та знижує ризик ускладнень.