Ревматичні хвороби аортального клапана: симптоми і лікування

Про захворювання

Ревматичні хвороби аортального клапана — це група патологій, що виникають внаслідок ревматичного процесу, який уражає серцеві клапани після перенесеної стрептококової інфекції. Найчастіше страждає аортальний клапан, що відповідає за нормальний потік крові з лівого шлуночка в аорту.

У результаті запалення відбувається деформація стулок клапана, їх ущільнення або зрощення, що призводить до порушення кровообігу та розвитку серцевої недостатності.

Види

Ревматичні ураження аортального клапана поділяють на:

• Аортальний стеноз — звуження клапанного отвору, що ускладнює викид крові
• Аортальна недостатність — неповне закриття клапана, через що кров повертається назад у серце
• Комбіновані вади — поєднання стенозу та недостатності

Симптоми

На початкових стадіях захворювання може протікати безсимптомно. З часом з’являються:

• задишка при фізичному навантаженні
• швидка втомлюваність
• біль у грудній клітці
• запаморочення або непритомність
• відчуття серцебиття
• набряки нижніх кінцівок (на пізніх стадіях)

Симптоми поступово посилюються при прогресуванні захворювання.

Причини

Основною причиною є перенесена ревматична лихоманка, яка виникає як ускладнення після стрептококових інфекцій (найчастіше ангіни).

До факторів ризику належать:

• несвоєчасне або неправильне лікування інфекцій горла
• повторні стрептококові інфекції
• знижений імунітет
• спадкова схильність

Діагностика

Для встановлення діагнозу використовуються:

• огляд кардіолога та аускультація серця
• ехокардіографія (УЗД серця)
• електрокардіограма (ЕКГ)
• рентген органів грудної клітки
• лабораторні аналізи крові

Ехокардіографія є ключовим методом, що дозволяє оцінити структуру і функцію клапана.

Лікування

Тактика лікування залежить від ступеня ураження клапана.

Консервативне лікування:

• протизапальна терапія
• антибіотики (при активному ревматичному процесі)
• препарати для підтримки роботи серця

Хірургічне лікування:

• пластика аортального клапана
• протезування клапана

Оперативне втручання показане при значних порушеннях кровообігу або розвитку серцевої недостатності.

Профілактика

Основні заходи профілактики:

• своєчасне лікування ангіни та інших інфекцій
• профілактика рецидивів ревматизму
• регулярні огляди у кардіолога
• дотримання рекомендацій лікаря після перенесеного ревматизму

Рання діагностика та контроль захворювання допомагають уникнути серйозних ускладнень.