Розсіяний склероз: симптоми, причини, лікування

Що це таке?

Розсіяний склероз (РС) — це хронічне автоімунне захворювання центральної нервової системи (головного та спинного мозку), яке уражає мієлінову оболонку нервових волокон. Захворювання має хвилеподібний або прогресуючий перебіг і може призводити до різних неврологічних симптомів. Найчастіше діагностується у людей віком 20–40 років, і жінки хворіють приблизно вдвічі частіше за чоловіків.

Про захворювання

При РС імунна система помилково атакує мієлін — захисну оболонку нервових волокон, що забезпечує швидку та ефективну передачу нервових імпульсів. В результаті виникають вогнища запалення (демієлінізації), які розкидані в різних ділянках головного і спинного мозку. Через це порушується передача сигналів між мозком і тілом, що спричиняє широкий спектр симптомів.

Види

1. Рецидивно-ремітуючий РС — найпоширеніша форма, що характеризується загостреннями та періодами покращення.
2. Первинно-прогресуючий РС — симптоми поступово погіршуються з часом без явних ремісій.
3. Вторинно-прогресуючий РС — розвивається після рецидивно-ремітуючої форми з поступовим погіршенням.
4. Доброякісний перебіг — форма з мінімальними симптомами і повільною прогресією.

Симптоми

РС проявляється дуже по-різному залежно від того, які ділянки нервової системи уражені. Найпоширеніші симптоми:

• М'язова слабкість, порушення координації, нестійкість ходи
• Проблеми з зором (нечіткість зору, біль в оці, двоїння)
• Оніміння та поколювання в кінцівках або обличчі
• Утомлюваність, яка не проходить після відпочинку
• Запаморочення
• Проблеми з пам’яттю та концентрацією
• Порушення сечовипускання та роботи кишечника
• Психоемоційні розлади: тривога, депресія

Причини

Точна причина розвитку розсіяного склерозу невідома, але вважається, що захворювання виникає через комбінацію генетичних та зовнішніх чинників:

• Генетична схильність
• Вірусні інфекції (наприклад, вірус Епштейна-Барр)
• Дефіцит вітаміну D
• Куріння
• Хронічний стрес
• Географічні чинники (вище поширення у північних широтах)

Діагностика

Діагностика РС є комплексною і включає:

• Магнітно-резонансну томографію (МРТ) — основний метод виявлення вогнищ демієлінізації.
• Пункцію спинномозкової рідини — для виявлення запальних змін.
• Викликані потенціали — оцінка проведення імпульсів у нервовій системі.
• Клінічне спостереження — оцінка неврологічного статусу та перебігу хвороби.

Лікування

Сучасна медицина не може повністю вилікувати РС, але доступні методи дозволяють ефективно контролювати симптоми та сповільнювати прогресію хвороби.

1. Базисна (модифікуюча) терапія

• Препарати, що змінюють перебіг хвороби 
• Найбільш ефективна на ранніх стадіях

2. Терапія загострень

• Кортикостероїди (зменшують запалення і пришвидшують відновлення)

3. Симптоматичне лікування

• Проти спастичності, болю, втоми, депресії
• Фізіотерапія, психологічна підтримка

4. Реабілітація

• ЛФК, логопедія, робота з ерготерапевтами
• Підтримка соціальної адаптації та якості життя