Урологія: лікування аденоми простати
Взяти під контроль вікові зміни в сечовипусканні та позбутися нічних походів в туалет — цілком реально!
Ми лікуємо аденому простати за стандартами ведення урологічних пацієнтів, рекомендованими Європейською асоціацією урологів та Європейською асоціацією ендоурологів.
Використовуємо сучасне консервативне лікування, а за необхідності проводимо малоінвазивні ендоскопічні операції — без розрізів, з низьким ризиком ускладнень, швидким відновленням та реабілітацією. Такі хірургічні втручання легко переносяться, не передбачають тривалого перебування в стаціонарі (як правило, достатньо двох діб) і дозволяють швидко повернутися до звичного життя.
Читати докладніше
в соціальних мережах
Чому TOP CLINIC DENIS:
Що таке аденома простати
Аденома простати чи доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) — це збільшення простати в об’ємі, яке з віком розвивається у більшості чоловіків.
Розміри передміхурової залози зазвичай починають збільшуватися з 40-45 років. Вже до 60 років збільшену простату мають до 50% чоловіків, а до 90-річного віку такі зміни присутні у 90%.
Гіперплазія — це аномальне зростання клітин. Доброякісна гіперплазія простати не є раком, а також не збільшує ризики захворювання на нього. Але ДГПЗ може значно погіршувати якість життя чоловіка.
Аденома передміхурової залози зазвичай призводить до порушення сечовипускання. Наскільки вираженими будуть симптоми залежить не тільки від розмірів аденоми, але й від її розташування. Наприклад, коли збільшення передміхурової залози відбувається всередину, у бік сечівника, то навіть невелика аденома у чоловіків може призводити до утрудненого або частого сечовипускання.
Аденома простати прогресує повільно, тому пацієнти поступово адаптуються до зміненого сечовипускання та розцінюють його як вікову норму. Однак такий стан не є нормою, і може спричинювати вторинні зміни в сечовому міхурі, нирках, обміні речовин, психічному стані. Вторинні порушення коригуються значно складніше, тому варто звернутися до уролога відразу ж, як з'явилися перші проблеми із сечовипусканням.
Гіперплазія передміхурової залози: симптоми
часте сечовипускання, особливо вночі
труднощі при початку сечовипускання
в’ялість струменя сечі
переривання під час сечовипускання
відчуття, що сечовий міхур випорожнено не повністю
сильне чи раптове бажання помочитися
хибні поклики до сечовипускання
Лікування аденоми простати
Медикаментозне лікування
При діагнозі «аденома простати» лікування зазвичай розпочинають консервативними методами: лікар призначає медикаментозну терапію, щоб покращити параметри сечовипускання.
Більшість чоловіків, які мають легкі або помірні симптоми ДГПЗ, віддають перевагу лікуванню аденоми простати без операції. Зазвичай для медикаментозної терапії призначають два типи препаратів: для зменшення розмірів простати и для розслаблення м’язів біля неї.
Однак повністю аденому простати вилікувати не можна, лише сповільнити її розвиток. Через деякий час захворювання може продовжити прогресувати.
Оперативне лікування ДГПЗ
Операція на простаті необхідна, коли медикаментозна терапія не ефективна. Це проявляється в наявності залишкової сечі, нічних відвідуваннях туалету по три і більше разів, змінах в стінці сечового міхура, поганій контрольованості утримання сечі.
Операції при ДГПЗ умовно поділяють на три групи:
- ендоскопічні (без розрізів, через сечовипускний канал),
- лапароскопічні (через невеликі проколи на животі)
- відкриті (через розріз живота)
«Золотий стандарт» сучасного хірургічного лікування аденоми простати в світі — це ендоскопічні операції, а саме:
- біполярна трансуретральна резекція простати (ТУР простати)
- лазерна енуклеація аденоми простати
Кожен з цих методів має свої певні переваги, в залежності від клінічної ситуації у пацієнта.
Гіперплазія передміхурової залози: оперативне лікування в Клініці ДЕНИС
Наші можливості
Професійний рівень лікарів та технічна оснащеність операційних клініки дозволяють нам проводити будь-які операції на передміхуровій залозі. Метод оперативного лікування визначає лікар, який обов’язково прислухається до побажань пацієнта.
Серед нашого обладнання:
- тулієвий лазер потужністю 200 Вт — один з найпотужніших на ринку, розроблений компанією Quanta System (Італія) спецально для операцій на простаті
- біполярні резектоскопи виробництва компанії Karl Storz (Німеччина), світового лідера з виготовлення обладнання для жорсткої ендоскопії
- морцелятор виробництва компанії Richard Wolf (Німеччина) — для безпечного та швидкого подрібнення тканини простати в сечовому міхурі та евакуації її назовні
- ендоскопічні стійки Karl Storz (Німеччина) з роздільною здатністю зображення 4K — для максимальної деталізації операційного поля з можливістю збільшення в кілька разів.
Операція ТУР аденоми простати
Біполярна плазмова трансуретральна резекція (ТУР) гіперплазії передміхурової залози дозволяє видаляти невеликі, середні та помірно великі аденоми простати.
Операція проводиться ендоскопічним методом через сечовипускний канал, а отже не потребує розрізів, набагато легше переноситься, не передбачає тривалої реабілітації та перебування в стаціонарі (як правило, достатньо двох діб) і дозволяє швидко повернутися до звичного життя.
Лазерна енуклеація аденоми простати (ЛЕП)
Лазерна енуклеація аденоми простати дозволяє видаляти аденоми будь-якого розміру. Як і ТУР, ЛЕП також відноситься до малоінвазивних операцій і виконується ендоскопічним методом, без розрізів. Це дозволяє скоротити реабілітацію до мінімума і виписатися зі стаціонару вже за два дні.
На відміну від ТУР простати, лазерна енуклеація дає можливість більш радикально видалити гіперплазовану тканину простати. Цей метод практично унеможливлює пізні післяопераційні кровотечі з ложа видаленої тканини та може використовуватись у пацієнтів з коагулопатією.
Однак вартість лазерної енуклеації вища через те, що операція потребує використання додаткового вартісного обладнання, яке може собі дозволити не кожна клініка.