Залiзодефiцитна анемія: причини, симптоми та лікування

Що це таке?

Залізодефіцитна анемія — це найпоширеніший тип анемії, який виникає, коли організм не отримує або не засвоює достатньої кількості заліза. Залізо необхідне для утворення гемоглобіну — білка, який переносить кисень у крові. При його дефіциті клітини і тканини не отримують достатньо кисню, що й викликає характерні симптоми.

Симптоми

Ознаки можуть розвиватися поступово і спочатку залишатися непомітними. Найбільш поширені симптоми:

• Слабкість, втома, сонливість
• Задишка навіть при невеликому фізичному навантаженні
• Запаморочення, головний біль
• Погіршення пам’яті, концентрації уваги
• Блідість шкіри та слизових оболонок
• Сухість та лущення шкіри
• Ламкість нігтів, випадіння волосся
• Печіння язика, тріщини в куточках рота
• Нерідко з’являється тяга до поїдання неїстівного (землі, льоду, крейди) — пікацизм

Причини

Найчастіше до дефіциту заліза призводять такі фактори:

• Низьке споживання заліза з їжею. Особливо це актуально для вегетаріанців, веганів або людей з незбалансованим харчуванням.
• Хронічна крововтрата. Це може бути: менструація (особливо рясна), кровотечі зі шлунково-кишкового тракту (виразки, геморой, рак), носові кровотечі, часті донорства крові.
• Підвищена потреба у залізі. Наприклад, під час: вагітності, грудного вигодовування, періоду активного росту у дітей та підлітків.
• Порушення всмоктування заліза. Це може бути при захворюваннях ШКТ (целіакія, гастрит, хірургічне видалення частини кишечника).
• Застосування деяких ліків. Наприклад, препарати, що знижують кислотність шлунка, можуть погіршувати всмоктування заліза.

Діагностика

Для діагнозу необхідні лабораторні аналізи:

• Загальний аналіз крові (ЗАК): знижений рівень гемоглобіну, еритроцитів, гематокриту.
• Сироваткове залізо та феритин: феритин — основний маркер запасів заліза в організмі.
• Загальна залізозв’язувальна здатність сироватки (ЗЗЗС)
• Сатурація трансферину — показує, наскільки білок-транспортер заліза насичений цим елементом.

За потреби лікар може призначити обстеження ШКТ, УЗД органів малого таза (у жінок), аналіз калу на приховану кров, щоб знайти джерело втрати заліза.

Лікування

1. Дієта, багата на залізо

Важливо вживати продукти, що містять залізо, особливо гемове залізо з тваринних джерел:

• червоне м'ясо, печінка;
• курка, риба;
• гречка, бобові, шпинат;
• сухофрукти (курага, чорнослив), гранати;
• яйця.

Для кращого засвоєння заліза варто поєднувати його з вітаміном C (цитрусові, перець, томати).

Слід обмежити продукти, що знижують всмоктування заліза: чорний чай, кава, молоко.

2. Медикаментозне лікування

Найчастіше призначаються препарати заліза для прийому всередину:

• Лікування триває мінімум 3–6 місяців, навіть після нормалізації гемоглобіну, щоб відновити запаси феритину.

У разі важкої анемії або при неможливості прийому препаратів всередину можуть застосовуватися ін’єкції заліза.

3. Лікування основної причини

Без усунення джерела втрати заліза (наприклад, лікування виразки шлунка або нормалізація менструального циклу) анемія повертатиметься.

Профілактика

• Збалансоване харчування з достатньою кількістю заліза.
• Планові огляди у гінеколога для жінок.
• Обстеження при хронічних крововтратах або проблемах із ШКТ.
• Прийом препаратів заліза під час вагітності — за рекомендацією лікаря.