Атрофія вульви

Що це таке?

Атрофія вульви — це патологічний стан, який характеризується стоншенням, виснаженням та втратою еластичності тканин зовнішніх жіночих статевих органів. Найчастіше атрофічні зміни пов'язані зі зниженням рівня естрогенів в організмі, особливо в період менопаузи, проте можуть виникати й у жінок молодшого віку.

При атрофії слизова оболонка та шкіра вульви стають більш тонкими, сухими та вразливими до механічних пошкоджень. Це може призводити до дискомфорту в повсякденному житті, порушення інтимних стосунків і підвищення ризику інфекційних захворювань.

Стан розвивається поступово, тому багато жінок тривалий час не звертають уваги на перші симптоми або сприймають їх як природні вікові зміни. Проте своєчасне звернення до гінеколога дозволяє ефективно контролювати прояви захворювання та покращувати якість життя.

Види

Залежно від причин виникнення та особливостей перебігу виділяють кілька форм атрофічних змін.

• Вікова (постменопаузальна) атрофія

Найпоширеніший вид захворювання, який виникає внаслідок природного зниження вироблення естрогенів під час менопаузи. Недостатня кількість гормонів призводить до погіршення кровопостачання тканин, зменшення вироблення природного секрету та втрати еластичності слизових оболонок.

• Атрофія, пов'язана з гормональними порушеннями

Може виникати у жінок репродуктивного віку внаслідок захворювань ендокринної системи, порушень функції яєчників або тривалого застосування окремих медикаментів, що впливають на гормональний фон.

• Атрофія після лікування онкологічних захворювань

Променева терапія, хіміотерапія або хірургічне видалення яєчників можуть спричиняти різке зниження рівня естрогенів та розвиток атрофічних змін вульви.

• Локальна атрофія

Ураження може зачіпати окремі ділянки вульви, викликаючи локальний дискомфорт, сухість та подразнення.

Симптоми

Ознаки захворювання зазвичай розвиваються поступово та можуть посилюватися без лікування.

До найбільш поширених симптомів належать:

• сухість в інтимній зоні;
• свербіж та печіння;
• відчуття стягнутості шкіри та слизової;
• подразнення після фізичної активності;
• болісність під час статевого акту;
• дискомфорт під час сечовипускання;
• часті запальні процеси;
• підвищена чутливість та схильність до мікротравм;
• незначні кров'янисті виділення після механічного подразнення.

У деяких випадках симптоми можуть суттєво впливати на емоційний стан жінки, спричиняючи тривожність, зниження самооцінки та погіршення якості життя.

Причини

Основним фактором розвитку захворювання є дефіцит естрогенів, однак існують і додаткові причини.

• Менопауза

Після настання менопаузи рівень жіночих статевих гормонів поступово знижується, що негативно впливає на стан слизових оболонок та шкіри інтимної зони.

• Ендокринні порушення

Захворювання щитоподібної залози, недостатність функції яєчників та інші гормональні розлади можуть сприяти розвитку атрофічних змін.

• Медикаментозна терапія

Деякі препарати, які впливають на вироблення або дію статевих гормонів, можуть викликати сухість та атрофію тканин вульви.

• Онкологічне лікування

Променева та хіміотерапія здатні порушувати гормональний баланс і процеси відновлення тканин.

• Хронічні запальні процеси

Тривалі інфекційні або запальні захворювання статевих органів можуть погіршувати стан слизових оболонок та прискорювати атрофічні зміни.

Діагностика

Для встановлення діагнозу необхідна консультація гінеколога.

Обстеження зазвичай включає:

• збір скарг та анамнезу;
• гінекологічний огляд;
• оцінку стану слизових оболонок;
• лабораторні дослідження;
• аналіз гормонального фону;
• цитологічні дослідження за показаннями;
• ультразвукове дослідження органів малого таза.

Особливо важливо виключити інші захворювання, які можуть мати схожі симптоми, зокрема інфекції, дерматологічні патології або передракові зміни.

Лікування

Тактика лікування залежить від віку пацієнтки, причин розвитку захворювання та ступеня вираженості симптомів.

• Місцева гормональна терапія

Одним із найбільш ефективних методів є застосування препаратів естрогенів у вигляді кремів, свічок або вагінальних таблеток. Вони допомагають відновити структуру тканин, покращити кровопостачання та зменшити симптоми сухості.

• Негормональні засоби

За наявності протипоказань до гормональної терапії можуть використовуватися спеціальні зволожувальні засоби та лубриканти для підтримання комфорту та захисту слизових оболонок.

• Лікування супутніх захворювань

У разі виявлення інфекційних, ендокринних або інших порушень проводиться їхня корекція.

• Сучасні малоінвазивні методики

У деяких випадках можуть застосовуватися лазерні технології або інші методи стимуляції регенерації тканин, які сприяють покращенню стану слизової оболонки.

Профілактика

Повністю запобігти віковим змінам неможливо, однак можна зменшити ризик розвитку виражених симптомів.

Основні профілактичні рекомендації:

• регулярно відвідувати гінеколога;
• своєчасно лікувати гормональні порушення;
• підтримувати інтимну гігієну;
• уникати агресивних засобів для догляду;
• вести активний спосіб життя;
• дотримуватися збалансованого харчування;
• відмовитися від куріння;
• використовувати засоби для зволоження інтимної зони за рекомендацією лікаря.