Післяменопаузна кровотеча: причини, симптоми та лікування

Про захворювання

Післяменопаузна кровотеча — це будь-які кров’янисті виділення зі статевих шляхів, які виникають у жінки після настання менопаузи. Менопаузою вважається період, коли менструації відсутні протягом 12 місяців поспіль.

У нормі після завершення репродуктивного періоду кров’янистих виділень бути не повинно. Навіть незначні виділення або мажучі кровотечі є приводом для звернення до гінеколога. Такий симптом може бути пов’язаний як із доброякісними змінами, так і з серйозними захворюваннями, зокрема патологіями ендометрія або онкологічними процесами.

Своєчасна діагностика дозволяє виявити причину кровотечі та розпочати ефективне лікування на ранніх стадіях.

Види

Залежно від причин та характеру виділень післяменопаузна кровотеча може бути:

• незначною мажучою;
• помірною;
• рясною;
• одноразовою;
• рецидивуючою.

Також виділяють:

• маткову кровотечу;
• кровотечу, пов’язану з патологіями шийки матки;
• кровотечу на фоні гормональної терапії;
• кровотечу, спричинену онкологічними захворюваннями.

Симптоми

Основним симптомом є поява кров’янистих виділень після припинення менструацій.

Додатково можуть спостерігатися:

• біль унизу живота;
• дискомфорт або біль під час статевого життя;
• слабкість;
• запаморочення;
• швидка втомлюваність;
• блідість шкіри;
• зниження рівня гемоглобіну при тривалих кровотечах.

У деяких випадках кровотеча може супроводжуватися неприємним запахом виділень або загальним погіршенням самопочуття.

Причини

Причини післяменопаузної кровотечі можуть бути різними. Найчастіше до них належать:

• атрофічні зміни слизової оболонки піхви та ендометрія;
• поліпи ендометрія;
• гіперплазія ендометрія;
• міома матки;
• гормональна терапія;
• запальні процеси органів малого таза;
• травматизація слизової;
• порушення згортання крові;
• рак ендометрія;
• рак шийки матки.

Ризик розвитку патологій підвищується при ожирінні, цукровому діабеті, артеріальній гіпертензії та пізньому настанні менопаузи.

Діагностика

Для встановлення причини кровотечі лікар проводить комплексне обстеження.

Діагностика може включати:

• консультацію гінеколога;
• гінекологічний огляд;
• ультразвукове дослідження органів малого таза;
• трансвагінальне УЗД;
• мазки та лабораторні аналізи;
• гістероскопію;
• біопсію ендометрія;
• цитологічне дослідження шийки матки.

За необхідності можуть призначатися додаткові методи обстеження для виключення онкологічних процесів.

Лікування

Тактика лікування залежить від причини післяменопаузної кровотечі, віку пацієнтки та загального стану здоров’я.

Можуть застосовуватись:

• медикаментозна терапія;
• гормональне лікування;
• протизапальна терапія;
• видалення поліпів;
• гістероскопічні втручання;
• хірургічне лікування;
• лікування онкологічних захворювань відповідно до сучасних протоколів.

При значній крововтраті може знадобитися корекція анемії та відновлення рівня гемоглобіну.

Профілактика

Для зниження ризику розвитку післяменопаузної кровотечі рекомендується:

• регулярно проходити профілактичні огляди у гінеколога;
• виконувати УЗД органів малого таза за рекомендацією лікаря;
• контролювати масу тіла;
• підтримувати нормальний рівень фізичної активності;
• контролювати артеріальний тиск та рівень цукру в крові;
• не займатися самолікуванням гормональними препаратами;
• своєчасно лікувати гінекологічні захворювання.

При появі будь-яких кров’янистих виділень після менопаузи необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.