Вивих стегна: симптоми, причини, діагностика та лікування

Про захворювання

Вивих стегна — це важка травма, при якій головка стегнової кістки зміщується за межі кульшової западини тазової кістки. Найчастіше такий стан виникає внаслідок значного механічного впливу, зокрема дорожньо-транспортних пригод, падінь з висоти або спортивних травм.

Вивих стегна супроводжується вираженим больовим синдромом, обмеженням рухливості кінцівки та потребує невідкладної медичної допомоги. Без своєчасного лікування травма може призвести до серйозних ускладнень, серед яких пошкодження нервів, судин, розвиток артрозу та порушення функції кульшового суглоба.

У дітей також може зустрічатися вроджений вивих стегна, який формується через порушення розвитку кульшового суглоба ще під час внутрішньоутробного періоду.

Види

Залежно від напрямку зміщення головки стегнової кістки розрізняють:

• Задній вивих стегна - найбільш поширений вид травми. Виникає переважно при сильному ударі в зігнуту ногу, наприклад під час автомобільних аварій.
• Передній вивих стегна - зустрічається рідше та характеризується зміщенням головки стегнової кістки вперед.
• Центральний вивих стегна - супроводжується пошкодженням кульшової западини та вважається особливо важкою травмою.

Також виділяють:

• травматичний вивих;
• вроджений вивих;
• патологічний вивих, пов'язаний із захворюваннями суглобів або кісткової тканини.

Симптоми

Основними симптомами вивиху стегна є:

• різкий інтенсивний біль у ділянці кульшового суглоба;
• неможливість опиратися на пошкоджену ногу;
• вимушене положення кінцівки;
• обмеження або повна відсутність рухів у суглобі;
• деформація в ділянці кульшового суглоба;
• набряк та утворення гематоми;
• відчуття оніміння або поколювання при пошкодженні нервових структур.

За наявності подібних симптомів необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Причини

Основними причинами вивиху стегна є:

• дорожньо-транспортні пригоди;
• падіння з висоти;
• спортивні травми;
• виробничі травми;
• сильний прямий удар у ділянку кульшового суглоба;
• вроджені порушення розвитку суглоба;
• захворювання, що призводять до ослаблення зв'язкового апарату або руйнування кісткової тканини.

Ризик травми підвищується при остеопорозі, дисплазії кульшового суглоба та деяких неврологічних захворюваннях.

Діагностика

Діагностика вивиху стегна починається зі збору скарг, аналізу механізму травми та клінічного огляду пацієнта.

Для підтвердження діагнозу можуть застосовуватися:

• рентгенографія кульшового суглоба;
• комп'ютерна томографія;
• магнітно-резонансна томографія;
• ультразвукове дослідження (особливо у дітей).

Комплексна діагностика дозволяє визначити тип вивиху, виявити супутні переломи та оцінити стан навколишніх тканин.

Лікування

Лікування вивиху стегна повинно проводитися якомога швидше після травми.

Основним методом лікування є вправлення вивиху, яке виконується лікарем під знеболенням або наркозом. Самостійні спроби вправлення категорично заборонені через високий ризик ускладнень.

Після вправлення можуть призначатися:

• іммобілізація кінцівки;
• медикаментозна терапія для зменшення болю та запалення;
• фізіотерапевтичні процедури;
• лікувальна фізкультура;
• реабілітаційні програми для відновлення рухливості та сили м'язів.

У складних випадках, особливо при поєднанні вивиху з переломами, може знадобитися хірургічне лікування.

Профілактика

Для зниження ризику вивиху стегна рекомендується:

• дотримуватися правил безпеки під час керування транспортом;
• використовувати захисне спорядження під час занять спортом;
• уникати падінь та травмонебезпечних ситуацій;
• своєчасно лікувати захворювання опорно-рухового апарату;
• підтримувати достатню фізичну активність для зміцнення м'язів і зв'язок;
• проходити профілактичні огляди в ортопеда при наявності факторів ризику.

Своєчасне звернення до лікаря та правильно проведене лікування дозволяють відновити функцію кульшового суглоба та мінімізувати ризик розвитку ускладнень.