Вивих зап'ястка: симптоми, діагностика та лікування

Про захворювання

Вивих зап'ястка — це травматичне пошкодження, при якому відбувається зміщення кісток зап'ясткового суглоба відносно їхнього нормального анатомічного положення. Така травма супроводжується порушенням функції кисті, болем, набряком та обмеженням рухливості. Вивих зап'ястка потребує своєчасної медичної допомоги, оскільки без лікування може призвести до хронічного болю, нестабільності суглоба та зниження функціональності руки.

Види

Залежно від характеру та ступеня пошкодження виділяють такі види вивихів зап'ястка:

• Повний вивих — суглобові поверхні повністю втрачають контакт між собою.
• Неповний вивих (підвивих) — контакт між суглобовими поверхнями частково зберігається.
• Закритий вивих — без пошкодження шкірних покривів.
• Відкритий вивих — супроводжується раною та порушенням цілісності шкіри.
• Свіжий вивих — травма сталася протягом останніх трьох діб.
• Несвіжий або застарілий вивих — звернення за медичною допомогою відбулося із запізненням.

Симптоми

Основними симптомами вивиху зап'ястка є:

• Різкий біль у ділянці зап'ястка.
• Виражений набряк тканин.
• Деформація суглоба.
• Обмеження або неможливість рухів кистю.
• Болючість під час спроби руху.
• Почервоніння або поява синців.
• Відчуття оніміння чи поколювання пальців при здавленні нервових структур.

Інтенсивність симптомів залежить від тяжкості травми та наявності супутніх ушкоджень.

Причини

Найчастішими причинами вивиху зап'ястка є:

• Падіння на витягнуту руку.
• Спортивні травми.
• Дорожньо-транспортні пригоди.
• Побутові травми.
• Виробничі нещасні випадки.
• Сильний прямий удар у ділянку кисті або зап'ястка.

Ризик травми підвищується при заняттях контактними видами спорту, недостатній фізичній підготовці та порушенні техніки безпеки.

Діагностика

Діагностика вивиху зап'ястка починається з консультації травматолога або ортопеда. Лікар уточнює обставини травми, проводить огляд та оцінює рухливість суглоба.

Для підтвердження діагнозу можуть бути призначені:

• Рентгенографія зап'ястка у кількох проєкціях.
• Комп'ютерна томографія.
• Магнітно-резонансна томографія.
• Ультразвукове дослідження м'яких тканин за показаннями.

Інструментальні методи дозволяють оцінити ступінь зміщення кісток та виключити переломи чи пошкодження зв'язок.

Лікування

Лікування вивиху зап'ястка має розпочинатися якомога швидше після травми.

Основні методи лікування включають:

• Вправлення вивиху під місцевим або загальним знеболенням.
• Іммобілізацію кисті за допомогою гіпсової пов'язки або ортеза.
• Медикаментозне лікування для зменшення болю та запалення.
• Фізіотерапевтичні процедури.
• Лікувальну фізкультуру після завершення періоду іммобілізації.
• Хірургічне лікування у складних випадках або при супутніх пошкодженнях.

Після завершення основного лікування важливим етапом є реабілітація, спрямована на відновлення сили, рухливості та функцій кисті.

Профілактика

Для зниження ризику вивиху зап'ястка рекомендується:

• Дотримуватися правил безпеки під час занять спортом.
• Використовувати захисне спорядження.
• Уникати падінь та травмонебезпечних ситуацій.
• Регулярно зміцнювати м'язи кистей і передпліч.
• Своєчасно лікувати захворювання опорно-рухового апарату.
• Дотримуватися рекомендацій лікаря після перенесених травм.

При появі болю, деформації або обмеження рухів у ділянці зап'ястка необхідно якомога швидше звернутися до фахівця для точної діагностики та своєчасного лікування.